冠心病術後注意事項
冠狀動脈旁路移植術（搭橋術），是將自身的血管（內乳動脈、桡動脈或和大隱靜脈）移植到心髒上，替代部分狹窄的冠狀動脈。但冠心病病人的全身血管包括心髒冠狀動脈遠端無法手術解決的血管都有硬化和不同程度的狹窄，因此，冠狀搭橋術可以避免較大冠狀動脈堵塞造成的大面積心肌梗死和在某種程度上減輕心絞痛的發作，而不能去除冠狀動脈繼續硬化狹窄。因此，在搭橋術後調理包括三方面：①冠脈搭橋術後盡量保持移植的血管通暢；②冠脈搭橋術後維護心功能，降低心髒氧耗量；③冠脈搭橋術後養成健康的生活習慣，消除導致動脈硬化的危險因素，避免冠狀動脈繼續狹窄。
首先，醫生在手術時應盡量選用動脈移植到比較重要的血管上（如前降支）；移植的血管仔細處理：提高手術縫合技巧；加強圍術期心肌保護和心功能維護。冠脈搭橋術後術後，應長期應用抗血小板凝集藥物，防止移植的血管中血凝塊形成，降低血液粘稠度，改善微循環。過去一般使用阿斯匹林，價格低，但阿斯匹林比較容易引起胃的不適甚至胃出血，現在較多應用波立維，75mg每天一次，但價格稍貴。冠脈搭橋術後應控制心率，心率在60－80次／分比較理想，心率快會增加氧耗量，容易誘發心肌缺氧缺血，導致心絞痛。控制心率一般選用β組滯劑（美托洛爾），β一組滯劑也有降血壓的作用，如果心功能差，應改用或加用洋地黃藥（地高辛）。
冠脈搭橋術後健康的飲食包括：
1、低鈉飲食。低鈉飲食應少吃加鹽或熏制的食品；罐制食品都以少吃為宜。
2、低脂飲食。膳食中應限制動物脂肪的攝入，烹調時，多采用植物油，膽固醇限制在每日300毫克以下。降脂食品首選豆制品。黑木耳有抗血小板凝聚、降低血脂和阻止血膽固醇沉積的作用。荠麥、燕麥、大麥是降血脂的佳品，能降低血膽固醇、逆轉脂肪肝。
3、適量攝入蛋白質。除非合並有慢性腎功能不全，一般不必嚴格限制蛋白質的攝入量。每周吃23次魚類蛋白質，可改善血管彈性和通透性，增加尿、鈉排出，從而降低血壓。
4、多吃綠色蔬菜和新鮮水果，有利於心肌代謝，改善心肌功能和血液循環，促使膽固醇的排洩，防止高血壓病的發展。
5、忌食用興奮神經系統的食物，如酒、濃茶、咖啡等。術後最好不飲酒，每天最多喝50毫升紅酒。吸煙是心髒病的重要危險因素，故應嚴禁吸煙。
出院時傷口處有輕微的發紅、疼痛、腫脹，有時甚至會持續幾個月，這是正常現象。回家後要經常檢查傷口，若發現有感染跡象，應及時去檢查。傷口處每日要用清水或抗菌皂沖洗，傷口要用無菌敷料覆蓋。術後腳踝部可能會腫脹數星期，可以穿彈力襪或在休息時將患肢抬高，以減輕腫脹。在術後4-6星期的恢復期內，每天要保證8-10小時睡眠。所有活動應該安排在充足睡眠之後，活動量以不感覺勞累為宜。
出院後先可早晚各散步10分鐘，數天後逐步提高速度，並延長距離。增加運動量過程中，若有輕微頭痛、疲勞、出汗、全身酸痛等症狀是正常現象。若在運動（如散步）時心絞痛發作，應立即舌下含服硝酸甘油。若仍不緩解，或伴有氣急、大汗、疼痛超過15分鐘，應盡快就診。夏天鍛煉時宜選擇在早晨或傍晚天氣涼爽時，冬天可選擇在體育館內。上樓是一種中、重度體力活動，家住樓上的患者，可以自行緩慢上樓。以後可改為做一些輕微的家務，如打掃衛生、做飯、洗菜等。要避免抬舉重物，如搬家具、擦地板等。術後4-6星期內避免牽拉胸部的動作，包括抱小孩、推移重物、開車等。
