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怎樣測知心絞痛

  心絞痛是冠心病的一個主要臨床表現。雖然冠心病的診斷不是一件十分容易的事情,有時要借助一些現代先進醫療技術,但是通過一些現象往往能自己測知是否患有心絞痛。典型心絞痛發作的特點可歸納為以下幾點,供患有心絞痛自我測知時參考。

  1、部位。大都在胸骨後或胸部的心前區。也可出現於上腹部至咽部之間的任何部位。

  2、范圍。疼痛的范圍往往是一片,患者可用於比劃出一個大概部位而不能指出確切部位,凡是能指出確切疼痛點的常不是心絞痛。

  3、疼痛的性質。老年人的心絞痛常以鈍痛和灼痛為多見,疼痛程度不如年輕人劇烈。有時老年人的心絞痛不是一種疼痛感覺,而是一種難以描述的不舒適感覺。凡是疼痛為針刺樣、刀割樣者,往往不是真正的心絞痛,而可能來自其它髒器的疼痛。

  4、疼痛放射。心絞痛時往往不僅僅是胸部疼痛,還常常放射到肩、上肢、頸或脊。以放射到左肩或左上肢,由前臂內側直達小指與無名指這一范圍較多見。

  5、疼痛起始。心絞痛是由暫時的缺血與缺氧緩慢開始的,起初疼痛較輕,經數分鐘後達到高峰。如一開始就是劇痛,以後逐漸減輕,往往不是心絞痛。

  6、疼痛持續的時間。典型心絞痛的時間常為3~5分鐘左右,很少超過10~15分鐘。只有少數變異型心絞痛及心肌梗塞前心絞痛時間較長。疼痛有如閃電樣一瞬即逝者往往不是心絞痛。

  7、疼痛發作的間歇時間。因不同患者而有很大區別,有數月甚至1年內僅發作l~2次者,也有1天甚至1小時內發作數次者。

  8、疼痛的誘因。心絞痛患者多為40歲以上的男性。傳統觀點認為,勞累、情緒激動、飲食、受涼、陰雨天氣為其誘因。但老年人發作心絞痛的誘因常不明確。

  9、疼痛緩解。由體力活動引起心絞痛者,在停止活動後,數秒鐘內疼痛消失,這是一個很典型的表現。心絞痛較重的發作,可使用硝酸甘油。觀察疼痛緩解的特點,可幫助診斷心絞痛。

  10、體位對疼痛的影響。心絞痛患者發作時往往不願平躺,而寧願站著或坐著。因為平躺後,下肢血液回心量增多,心髒負擔增加,而使心絞痛變得更加嚴重。

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