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“心髒搭橋”可怕嗎?

心髒搭橋 冠狀血管 冠心病 冠脈搭橋術

  這項先進的醫療技術上世紀80年代傳入國內,得到飛速發展。從業20年,每年為心髒搭建上百座橋的張主任告訴記者,目前,國內搭橋術的治療效果和國際無明顯差異,心髒搭橋術並沒有想像的可怕。

  心髒搭橋術是冠脈血管重建的簡稱。當冠狀動脈發生嚴重粥樣硬化或痙攣,淤積堵塞的血管在藥物和其他方式無法清理干淨時,大多數外科醫生就會選擇在血管上另辟蹊徑,搭建橋梁。醫生從病人身體其他部位取下一條血管,在升主動脈與冠脈之間新建一條通道,使得動脈血通過“血管橋”繞過梗阻部位,心肌重新得到正常血液供應。

  目前冠脈搭橋術分為停跳和不停跳兩種方式:停跳是指體外循環下進行的冠脈搭橋術,手術時人工心肺儀器暫時替代病人心肺功能,心髒便能呈現出清晰的手術視野;不停跳搭橋術是指在心髒正常跳動下完成搭橋,此類手術要求外科醫生必須具備熟練的基本功和更高的外科良好的吻合技術,他們用比頭發絲還細的線在五分鐘內把直徑2mm的血管仔細縫合。停跳搭橋,相對不停跳手術遇到的風險減少許多,但會給病人造成一些傷害;不停跳搭橋,免去了體外循環造成的合並症,既能保障心髒的正常功能,又能為心髒手術創造有利條件,成功率已達到98%。

  但是,選擇哪種方式,主要從病人的角度來考慮,怎樣最安全、能得到遠期的效果,減少患者近期並發症,減少手術費用等,都需要外科醫生認真衡量、考慮。心髒搭橋術後1-2個月能勝任輕便工作,3-4個月基本能復原,用“立竿見影”來形容術後效果並不過分。冠脈搭橋手術日趨成熟,顯示出比單純藥物治療更顯著的療效。

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