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調脂的“金鑰匙”就在患者手中

  有關資料顯示,近年來我國高血壓患者已超過1.6億人,並且高血壓和血脂異常經常同時存在,35歲以上的人群中,高血壓合並血脂異常的患者多達3700萬。在臨床上,高血壓患者中幾乎有50%的患者同時患有高血脂症。在同一血壓水平,血脂越高,患心腦血管疾病的危險性就越高,因此高血壓患者除了降壓,多數還同時接受調脂藥物治療。然而,調脂治療的效果卻往往並不理想,原因何在?先改生活方式後吃藥。

  山東大學齊魯醫院心內科副主任醫師紀求尚介紹說,當血脂出現異常,首先應嘗試改變不良生活習慣、調整飲食結構、加強體育鍛煉等,如果仍不能使血脂降至理想水平,才需要進行藥物治療。調脂藥物治療開始的時機、血脂控制的目標是因人而異的,要根據總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇的檢測結果,心血管病危險因素,有無合並症等情況綜合判斷。比如血脂檢測,在各項血脂化驗的結果後面都有一個正常范圍參考值,但這個參考值是對於那些沒有心腦血管風險、相對健康的人群而定的標准。如果存在心血管病危險因素,男性大於45歲、女性大於55歲,有吸煙、肥胖、有早發缺血性心血管疾病的家族史,或是已經患有高血壓、冠心病、糖尿病,那麼總膽固醇和低密度脂蛋白要求標准則要降得低一些。也就是說,高血壓患者不能簡單地看化驗單上血脂的正常值來判斷自己是否存在血脂異常,應找專業醫生咨詢,先判斷血脂異常的危險程度,再以此確定服藥時機。

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