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什麼是繼發性高血壓?

  什麼是繼發性高血壓?

  繼發性高血壓的定義是:繼發性高血壓是某些確定的疾病或病因引起的血壓升高,約占高血壓的5%,繼發性高血壓盡管所占比例不高,但絕對人數仍相當多,而且不少繼發性高血壓,可通過手術得到根治或改善,因此,及早明確診斷能明顯提高治愈率或阻止病情發展。

  繼發性高血壓的病因主要是腎實質性高血壓、腎血管性高血壓、原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤、皮質醇增多症和主動脈縮窄。在臨床上遇到以下情況時,要進行詳細全面的篩選檢查:(1)中、重度血壓升高的年輕患者;(2)症狀、體征或實驗室檢查有懷疑線索,例如肢體脈搏搏動不對稱性減弱或缺失,腹部聽到粗糙的血管雜音,近期明顯怕熱、多汗、消瘦、血尿或明顯蛋白尿等;(3)降壓藥聯合治療效果很差或者治療過程中血壓曾經控制良好但近期內又明顯升高;(4)急性或惡性高血壓患者。

  繼發性高血壓有明顯的病因,治療方法與原發性高血壓不同。大多數嗜鉻細胞瘤為良性,可作手術切除,效果好。腎動脈狹窄治療包括手術、經皮腎動脈成形術和藥物治療。手術治療包括血流重建術、腎移植術、腎切除術。經皮腎動脈成形術手術簡便、療效好,為首選治療。大多數原發性醛固酮增多症是由單一腎上腺皮質腺瘤所致,手術切除是最好的治療方法。

  繼發性高血壓的預防應該忌煙酒、少攝鹽、養成科學的生活規律,保持良好的心理情緒,避免大喜大悲。患有高血壓的患者應首先到醫院查清高血壓的原因,通過治本治表,合理控制原發性疾病,不但有利於原發性疾病的診斷、治療,而且患者的高血壓也有望得到控制。

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