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高血壓診斷原則有哪些

  (1)患者在休息靜坐狀態下進行,並盡量排除環境、情緒因素的影響。臥位血壓可能偏高於坐位血壓,而立位的血壓可能偏低於坐位血壓。每個體位變化,需2min後再測量變化後的血壓,每個體位的血壓值偏差《5%。

  (2)准確的血壓測量,是以肱動脈為標准,袖帶至肘窩桡紋上的1~2cm。袖帶盡量不壓迫聽診器頭,打至最高收縮壓上20mmhg的氣後,緩慢松氣,使銀汞柱以恆速下滑,並以2~6mmhg/s為宜。血壓讀數以毫米汞柱為單位(mmhg),再換至kpa單位。

  (3)血壓測量的選擇,以水銀柱台式最好,也可采用肱動脈的電子血壓表,避免使用桡動脈及指動脈的電子血壓測量儀。

  高血壓病的診斷應包括以下內容:

  (1)確診高血壓,即是否血壓確實高於正常;②除外症狀性高血壓;

  (2)高血壓分期、分級;

  (3)重要髒器心、腦、腎功能估計;

  (4)有無合並可影響高血壓病病情發展和治療的情況,如冠心病糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、慢性呼吸道疾病等。

  (5)近年來“白大衣高血壓”引起人們的注意,由於環境刺激在診所測得的血壓值高於正常,而實際並無高血壓。白大衣高血壓的發生率各家報導不一,約在30%左右。

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