高血壓病患者常伴有焦慮和抑郁,影響血壓控制。因此,我們在降壓治療的同時給予黛力新(含氟哌噻噸和美利曲辛)治療,取得較好效果,現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2006年10月~2008年10月在我院診治的高血壓患者為研究對象。入組標准:①符合中國高血壓防治指南的高血壓診斷標准[1];②焦慮自評量表(SAS),標准分≥50分或/和抑郁自評量表(SDS),標准分≥53分[2];③排除繼發性高血壓及合並有腦血管疾病的高血壓患者。共入組80例,隨機分為兩組,每組40例。觀察組男13例,女27例,年齡37~78,平均(58.3±9.5)歲。病程2個月~15年3個月。以焦慮為主(SAS≥50分,SDS<53分)15例,以抑郁為主(SDS≥53分,SAS<50分)5例,混合型(SAS≥50分,SDS≥53分)20例。對照組男15例,女25例,年齡35~75,平均(58.6±8.7)歲。病程4個月~17年5個月。以焦慮為主12例,抑郁為主6例,混合型22例。兩組一般資料比較無顯著性差異(P>0.05)。
1.2 方法
兩組均應用依那普利和吲哒帕胺作為基礎降壓治療,如有藥物不良反應則改用氨氯地平或尼群地平治療。觀察組同時給予黛力新1片,早晨及中午各服1次。共治療8周。
1.3 療效評定標准
焦慮和抑郁改善情況,以SAS,SDS減分率≥50%為有效,<50%為無效。高血壓療效判定:顯效:收縮壓<130mmHg,舒張壓<85mmHg或降至理想血壓;有效:收縮壓降至130~140 mmHg,舒張壓降至85~90 mmHg;無效:達不到上述標准者。
1.4 統計學處理
數據用SPSS10.0軟件包處理。計量資料以均數±標准差(±s)表示,組間比較用t檢驗。計數資料用x2 檢驗。P<0.05為差異有顯著性。
2 結 果
2.1 兩組治療前後SAS,SDS評分比較
治療前兩組SAS,SDS比較無顯著性差異(P均>0.05)。 觀察組SAS,SDS評分在治療後顯著下降(P均<0.01),而對照組無顯著變化(P均>0.05);治療後觀察組的SAS,SDS評分較對照組明顯下降(P均<0.01),見表1。表1 高血壓伴焦慮抑郁患者兩組治療前後焦慮自評量表,抑郁自評量表評分變化(略)
2.2 兩組治療前後血壓變化
治療後觀察組收縮壓、舒張壓均較治療前顯著下降(P均<0.01),且收縮壓較對照組下降明顯(P<0.01),對照組亦均有所下降,但差異無顯著性(P均>0.05)。見表2。表2 高血壓伴焦慮抑郁患者兩組治療前後血壓變化(略)
2.3 兩組降壓有效率的比較
見表3。表3 兩組降壓有效率的比較(略)注:與對照組比較△△P<0.01。
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