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血脂異常的治療的原則

  血脂異常治療的最主要目的是為了預防冠心病,所以應根據是否已有冠心病或冠心病等危症以及有無心血管危險因素,結合血脂水平,進行全面評價,以決定治療措施及血脂的目標水平。

  由於血脂異常與飲食和生活方式有密切關系,所以飲食治療和改善生活方式是血脂異常治療的基礎措施。無論是否進行藥物調制治療都必須堅持控制飲食和改善生活方式。根據血脂異常的類型及其治療需要達到的目的,選擇合適的調制藥物。需要定期進行調脂療效和藥物不良反應的監測。在決定采用藥物進行調脂治療時,需要全面了解患者患冠心病及伴隨的危險因素情況。在進行調脂治療時,應將降低低密度脂蛋白作為首要目標。臨床上在決定開始藥物調脂治療以及擬定達到的目標值時,需要考慮患者是否同時並存冠心病的主要危險因素(及除低密度脂蛋白以外的危險因素)。分析這些冠心病的主要危險因素將有助判斷罹患冠心病的危險程度,由此決定降低低密度脂蛋白的目標值。不同的危險人群,看是藥物治療的低密度脂蛋白水平以及需要達到的低密度脂蛋白目標值有很大的不同。

  血清甘油三酯的理想水平是1.7mmol/L,高密度脂蛋白>=1.04mmol/L 。對於特殊的血脂異常類型,如輕中度甘油三酯升高(2.26-5.647mmol/L),低密度脂蛋白達標仍為主要目標;而重度的高甘油三酯血症(>5.657mmol/L),為防止胰腺炎的發生,首先應積極降低甘油三酯.才能保證身體健康.

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