慢性心衰病人的自我保護
慢性心力衰竭(以下簡稱慢性心衰),是一組常見而危重的臨床綜合征,多由風濕性心髒瓣膜病、高血壓病和冠狀動脈硬化以及擴張型心肌病等引發。患有慢性心衰的病人,往往過分依賴藥物治療,而忽略運動保健,這是不對的。我們知道,慢性心衰最基本、最重要的病理特點是靜脈系統和重要髒器的瘀血。藥物治療固然可以糾正這種血液動力學異常引起的瘀血,緩解症狀。但由於藥物的毒副反應,往往效果不能盡如人意。因此,藥物配合適當的、合理的運動,以改善靜脈系統的瘀血,已越來越受到醫生的重視。
正確處理好動與靜的關系
慢性心衰症狀明顯期,體力活動應予限制,過多的體力活動無疑會加重心髒負擔,加劇病情。此期的保健重點以靜為主,以動為輔。不應提倡和強調完全臥床休息。長期臥床容易導致血流更慢,以至形成靜脈血栓。十分凶險的腦梗塞往往就是在這種情況下發生的。長期臥床還容易引發體位性低血壓、虛弱等,特別是老年患者更易發生。因此,只要症狀緩解,進入恢復、靜止期,就應鼓勵病人活動,以盡可能給血液增加動力,改善循環,減輕病人的不適應狀態。此期的保健重點以動為主,動靜結合。但活動必須循序漸進,開始可以在床上伸展四肢,再緩慢下床,在床邊、室內漫步。3分鐘、5分鐘、10分鐘,走走歇歇。適應一些時日後再逐漸緩慢增加活動量。病情好轉,可到室外活動。漫步仍是可取的運動方法。體操、太極拳、氣功等也是適宜的保健方法。如活動不引起胸悶、氣喘,表明活動量適度,以後根據各人的不同情況,適當增加活動時間。但必須以輕體力、小活動量、長期堅持為原則。
處理好運動與心理狀態的關系
慢性心衰病人普遍悲觀、恐懼、信心不足。這對康復極為不利。臨床研究證實,精神應激在心力衰竭的發病中起重要作用,有時甚至誘發肺水腫。因此,慢性心衰病人必須具有豁達的心理精神狀態,樹立起戰勝疾病的信心。有了信心,就會有運動勇氣;有了勇氣,就會有驅除恐懼的動力;有了動力,就會有堅持長期鍛煉的毅力。面對現實,泰然處之,是擺脫疾病糾纏必須具備的心態。根據自己的性格、愛好、文化素養,可選擇詠詩、繪畫、撫琴、哼歌等保健活動方式鍛煉。
正確處理好運動與藥物的關系
運動是促進慢性心衰康復的重要環節,但千萬不可把運動看成高於一切而忽視藥物治療。症狀明顯期應以藥物治療為第一選擇,它畢竟是治療慢性心衰的有效手段。正確的運動可以減少對藥物的依賴,或最終脫離藥物的長期維持。運動可以增強體質。合理的運動還可以促進藥物從體內排洩,減少藥物的蓄積中毒。正確的藥物治療和合理的運動相結合,才是慢性心衰病友永恆的選擇。