慢性心力衰竭的診斷

  根據病史、臨床症狀和實驗室檢查資料可以診斷。

  鑒別診斷

  一、心性哮喘與支氣管哮喘的鑒別前者多見於中年以上,有心髒病史及心髒增大等體征,常在夜間發作,肺部可聞干,濕羅音,對強心劑有效;而後者多見於青少年, 無心髒病史及心髒體征,常在春秋季發作,有過敏史,肺內滿布哮鳴音,對麻黃素,腎上腺皮質激素和氨茶硷等有效。

  二、右心衰竭與心包積液,縮窄性心包炎等的鑒別三者均可出現肝髒腫大,腹水,但右心衰竭多伴有心髒雜音或肺氣腫,心包積液時擴大的心濁音界可隨體位而變動,心音遙遠,無雜音,有奇脈;縮窄性心包炎心界不大或稍大,無雜音,有奇脈。

  三,臨床上還需對左心衰竭,右心衰竭和全心衰竭作一個鑒別診斷,心力衰竭的臨床表現與何側心室或心房受累有密切關系,左心衰竭的臨床特點主要是由於左心房和(或)右心室衰竭引起肺瘀血,肺水腫;而右心衰竭的臨床特點是由於右心房和(或)右心室衰竭引起體循環靜脈瘀血和水鈉潴留。

  

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