慢性心力衰竭的病因

  慢性心力衰竭[1]是指慢性原發性心肌病變和心室因長期壓力或容量負荷過重,使心肌收縮力減弱,不能維持心排血量。分為左側、右側心力衰竭和全心衰竭。常見病因是風濕性心髒病、高血壓、缺血性心髒病、心肌炎、主動脈瓣狹窄或關閉不全、室間隔缺損、肺原性心髒病、肺動脈瓣狹窄等。任何年齡可發生,一般可控制症狀,常有反復發作,有部分病人可獲痊愈。

  疾病病因

  影響心排血量的五個決定因素為:

  ①心髒的前負荷,

  ②後負荷,

  ③心肌收縮力,

  ④心率,

  ⑤心肌收縮的協調。

  上述諸因素中單個或多個的改變均可影響心髒功能,甚至發生心力衰竭。

  一、基本病因

  (一)前負荷過重心室舒張回流的血量過多,如主動脈瓣或二尖瓣關閉不全,室間隔缺損,動脈導管未閉等均可使左心室舒張期負荷過重,導致左心衰竭;先天性房間隔缺損可使右心室舒張期負荷過重,導致右心衰竭。貧血、甲狀腺機能亢進等高心排血量疾病,由於回心血量增多,加重左、右心室的舒張期負荷,而導致全心衰竭。

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