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慢性心力衰竭主要臨床症狀

  一、左心衰竭

  (1)呼吸困難:是左心衰竭的最早和最常見的症狀。主要包括勞力性呼吸困難,端坐呼吸和夜間陣發性呼吸困難。主要由於急性或慢性肺瘀血和肺活量減低所引起。陣發性夜間呼吸困難是左心衰竭的一種表現,病人常在熟睡中憋醒,有窒息感,被迫坐起,咳嗽頻繁,出現嚴重的呼吸困難。

  (2)咳嗽、咳痰、咯血,是肺泡和支氣管粘膜淤血所致,開始常於夜間發生,坐位或立位時咳嗽可減輕,白色漿液性泡沫狀痰為其特點。若支氣管粘膜下形成的擴張的血管破裂,則可引起大咯血。

  (3)其它:可有疲乏無力、失眠、心悸、少尿及腎功能損害症狀等。

  二、右心衰竭

  (1)上腹部脹滿:是右心衰竭較早的症狀。常伴有食欲不振、惡心、嘔吐及上腹部脹痛。

  (2)頸靜脈怒張:是右心衰竭的一個較明顯征象。

  (3)水腫:心衰性水腫多先見於下肢,呈凹陷性水腫,重症者可波及全身,下肢水腫多於傍晚出現或加重,休息一夜後可減輕或消失。

  (4)紫绀:右心衰竭者多有不同程度的紫绀。

  (5)神經系統症狀:可有神經過敏,失眠,嗜睡等症狀。(6)心髒體征:主要為原有心髒病表現。

  三、全心衰竭

  全心衰竭是右心衰繼發於左心衰而形成的全心衰。當右心衰竭出現之後,右心排血量減少,因此陣發性呼吸困難等肺淤血症狀反而有所減輕。擴張型心肌病等表現為左右心室同時衰竭者,肺淤血征往往不很嚴重,左心衰竭的表現主要為心排血量減少的相關症狀和體征。

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