影響心排血量的五個決定因素為：①心髒的前負荷，②後負荷，③心肌收縮力，④心率，⑤心肌收縮的協調。上述諸因素中單個或多個的改變均可影響心髒功能，甚至發生心力衰竭。
一、基本病因
(一)前負荷過重 心室舒張回流的血量過多，如主動脈瓣或二尖瓣關閉不全，室間隔缺損，動脈導管未閉等均可使左心室舒張期負荷過重，導致左心衰竭;先天性房間隔缺損可使右心室舒張期負荷過重，導致右心衰竭。貧血、甲狀腺機能亢進等高心排血量疾病，由於回心血量增多，加重左、右心室的舒張期負荷，而導致全心衰竭。
(二)後負荷過重 如高血壓、主動脈瓣狹窄或左心室流出道梗阻，使左心室收縮期負荷加重，可導致左心衰竭。肺動脈高壓，右心室流出道梗阻，使右心室收縮期負荷加重，可導致右心衰竭。
(三)心肌收縮力的減弱 常見的如由於冠狀動脈粥樣硬化所引起的心肌缺血或壞死，各種原因的心肌炎(病毒性、免疫性、中毒性、細菌性)，原因不明的心肌病，嚴重的貧血性心髒病及甲狀腺機能亢進性心髒病等，心肌收縮力均可有明顯減弱，導致心力衰竭。
(四)心室收縮不協調 冠心病心肌局部嚴重缺血招致心肌收縮無力或收縮不協調，如室壁瘤。
(五)心室順應性減低 如心室肥厚、肥厚性心肌病，心室的順應性明顯減低時，可影響心室的舒張而影響心髒功能。
[1]'>下頁
1 2 下一頁
