高心病能發展至全心衰竭嗎？

    高血壓性心髒病病人出現左心衰竭後，如高血壓狀態持續存在或血壓進一步升高，左心衰竭不能得到及時相應的處理，則左心房內壓力因左心室舒張期血液充盈受阻而升高，導致肺動脈高壓，故右心室逐漸肥厚、擴大，最後發生右心衰竭，最終發展為全心衰竭。當發生全心衰竭時，病人逐漸出現水腫，一般水腫多從下肢開始，逐漸向上延伸，嚴重者除皮下水腫外，還可出現胸水和腹水，尿量減少，紫绀加重，病人除具有左心衰竭期明顯的自覺症狀外，出現腹脹、食欲減退、惡心、嘔吐。體格檢查可見病人皮膚粘膜明顯紫绀，頸靜脈怒張，胸腔下部叩診可呈實音，雙肺濕啰音較左心衰竭期有所減少，心界向兩側擴大，心率增快可達100次/分以上，心尖部第一心音低弱，可聞及舒張期奔馬律，可有各種心律失常(如早搏)，胸骨下線可聞及收縮期吹風樣雜音(由相對性三尖瓣關閉不全所致)，腹部因腹腔積液可以隆起，可有腹壁靜脈曲張，肝髒腫大，有壓痛，移動性濁音陽性，骶尾部、陰囊、下肢均可出現凹陷性水腫。輔助檢查方面，血常規可因長期疾病出現血紅蛋白降低，亦可因肺部感染出現白細胞總數升高；尿常規可有輕度蛋白尿，少量透明或顆粒管型和少量紅細胞，可有輕度氮質血症；肝髒方面可有谷丙轉氨酶及膽紅質增高；心髒X線檢查示心影向兩例增大，上腔靜脈陰影增寬，胸腔內有弧形密度增高形(提示胸腔積液)和橫隔抬高(提示腹腔積液)；超聲心動圖檢查示心髒各腔增大，心肌活動減弱，二尖瓣、主動脈瓣、三尖瓣均可有舒張期返流。