摘要目的總結和探討剖宮產後並發急性心衰的原因、治療及預防。方法對15例剖宮產後並發急性心衰的臨床病例。進行回顧性分析。結果剖宮產後並發急性心衰的15例中，11例妊高征心髒病，占73.3%，4例圍生期心肌病，占26.7%。15例中均有不同程度的低蛋白血症和輕度貧血，輸液量天天在2000～3100ml。結論剖宮產後並發急性心衰的主要原因是妊高征心髒病、過量的輸液，在預防上有重要意義。合理治療，療效滿足。
隨著我國醫學事業的發展，剖宮產手術在基層醫療單位普遍廣泛開展，術後並發急性心衰的病例並不少見，術後的安全不可忽視。現將我院2003～2007年婦產科剖宮產後並發急性心衰轉入內科治療的15例病人形成心衰的原因、防治措施，進行臨床分析，告如下。
1資料與方法
1.1臨床資料15例患者均經x線、心電圖、超聲心動圖檢查確診。年齡22～28歲，平均28.3歲。急性心衰的嚴重程度用killip分級，ⅱ級12例，ⅲ級3例。
1.2病因15例患者均為妊娠足月剖宮產後病人，其中妊高征心髒病11例，診斷符合妊娠高血壓綜合征性心髒病診斷［3］，占73.3%。圍生期心肌病4例，診斷符合十二版實用內科學圍生期心肌病診斷標准，占26.7%。15例患者均有不同程度的低蛋白血症和輕度貧血，術後天天輸液2000～3100ml。
1.3臨床表現15例患者入院時均有原發病的相應表現外，尚有心悸、活動後呼吸困難、全身水腫，心率110～140次/min，雙肺底啰音。術前經過強心、利尿、解痙、擴血管等處理，臨床症狀控制後進行剖宮產手術，術中無一例出現急性心衰。術後15例患者均有呼吸困難，端坐呼吸、煩躁不安、大汗、面色蒼白、咳嗽、咳泡沫樣痰，3例出現大量泡沫樣痰，雙肺均有喘鳴音。12例肺部中下肺野有濕性啰音，3例滿肺啰音。心尖區可聞及舒張期奔馬律，心率120～160次/min。剖宮產後24h時發病12例，48h發病3例。
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