心衰是心髒病患者的常見並發症。典型的心衰病人可出現呼吸困難、全身水腫、尿量減少等症狀,嚴重者可危及生命。但不少患有心髒病的老年人,在出現典型的心力衰竭表現之前,心髒的功能已經開始衰退,只是表現的症狀和體征不典型。如果在病人出現不典型的心衰症狀時,能夠及時識別,將有效地阻止病情的進一步發展。因此,心髒病患者應注意識別下列心衰的不典型症狀。
氣喘
如果心髒病患者在平臥後出現氣喘的症狀,坐起後可逐漸緩解,則應警惕心衰的發生。病人應及時到醫院診治,以免延誤病情。體質衰弱的老年人,在稍做些事情或運動後,也可出現氣喘的症狀。但病人在休息一會兒後,這種氣喘症狀便會好轉,平臥後也不會再有喘息發生。
咳嗽
心衰病人咳嗽的特點是坐位時症狀輕,臥位時症狀重。病人咳粉色泡沫樣痰。痰中含有少量的血絲。用抗生素類藥物治療由心衰引起的咳嗽效果差,用強心藥(地高辛等)治療效果好。而一般的由呼吸系統疾病所引起的咳嗽,病人多咳黃色痰,用抗生素治療效果就很好。
白天尿量減少,夜間尿量增多
當心髒病患者出現心功能不全時,心髒的排血量會下降,則流經腎髒的血流量也會減少,故病人白天尿量減少。而在夜間,病人臥床休息後,心髒負荷相對減輕,心髒的排血量會增加,流經腎髒的血流量也相應增加,夜尿便明顯增多。因此,如果心髒病患者出現白天尿量減少,夜間尿量增多的症狀,也應警惕心衰的發生,應及時到醫院診治。
倦怠乏力
有心髒病病史的患者,如果出現倦怠無力、反應遲鈍等症狀,可能與心衰引起周身組織器官供血不足有關,這時病人應及時到醫院診治。
心慌
心衰的病人稍加活動心率即可超過100次/分,而表現出心慌的症狀。因此,心慌也是心髒病患者出現心衰的早期症狀之一。
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