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老年人心力衰竭症狀有哪些

  老年人心衰症狀有哪些?在臨床上,有不少老年人患有慢性支氣管炎、肺氣腫等慢性肺部疾病,當出現咳嗽氣喘時,常以為老毛病又犯了。其實,這是左心衰竭導致的肺淤血、支氣管黏膜水腫以及分泌物增多而阻礙了呼吸道通氣,引起貌似氣管炎或哮喘的症狀。這種心源性咳喘的特點是,坐位或站立時症狀較輕,躺下時重,並常在夜間睡眠時發作。在治療上,患者如無合並感染,沒有發熱、咳吐膿痰等症狀,一般用抗生素類藥物起不到治療作用,只有到正規醫院請專家檢查,若是心力衰竭引起的心源性咳喘,使用強心、利尿及擴張血管的藥物方可糾正。

  有些右心衰貌似胃腸炎症狀,因為右心功能衰竭時,回流右心的血液受阻,體循環的靜脈壓就會升高,血液積聚在胃腸道、肝髒、膽等內髒而導致淤血,於是,就會引發食欲不振、惡心嘔吐、腹脹等症狀。若病情嚴重,胃腸道平滑肌得不到充足的血氧供應,可發生平滑肌缺血性痙攣,致使腹部疼痛難忍和腹瀉。所以,患有冠心病或其他心髒病者,如果出現消化道症狀,應及時去醫院就診,做心電圖等檢查,明確診斷,及時治療。

  患有心髒病的老年人發生心衰時會怎樣?可導致24小時總尿量減少,特點是白天尿少而夜間相對增多。究其原因,是由於心排血量下降,體循環血流不暢,微循環障礙,致使有效循環血量減少,流經腎髒的血液不足,故白天尿量少。到了夜晚臥床睡覺時,回心血量增加,流經腎髒的血液量比白天增多,所以夜間小便多於白天。應該分清的是,心衰引起的浮腫與腎炎引起的浮腫部位不同,腎炎患者出現的水腫多從面部起,尤其是眼睑浮腫在晨起時明顯,化驗尿多有蛋白、白細胞、紅細胞等;心源性水腫多從足踝、小腿等下垂部位開始,檢查尿常規多為正常。所以,對老年人出現尿少、浮腫等症狀,需要進一步詳細詢問病史,並做必要的檢查,方可避免誤診。

  有些老年心衰病人常以精神症狀出現,掩蓋了凶險的心衰病情,使人失去防范意識。這是因為老年人大都存在程度不同的腦動脈硬化,腦供血不足。如再患有冠心病伴心衰,心功能差而導致心輸出量下降,這樣就會影響到對大腦的供血,加重腦細胞缺血缺氧,引起頭昏頭暈、煩躁不安等症狀。若是重度心衰又繼發水、電解質紊亂,則會進一步發生腦代謝異常,患者出現幻視、幻聽、谵妄、神志淡漠、昏迷等,使人誤認為老人是得了精神病、中風、腦腫瘤或其他疾病。所以,當老年人突然出現精神症狀時,要多長個心眼,問個為什麼,同時要及時送老人到醫院就診,以免贻誤治療。

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