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心衰患者的水腫如何消?利尿劑+中藥

  目前我國心衰患者超過400萬,成年人心衰的發病率為0.9%。心衰的五年生存率和惡性腫瘤基本相仿,被稱為“心血管疾病的最後戰場”。近來,江蘇省第二中醫院心內科病區陸續接診了一批心力衰竭病人,他們有一些共同特征,就是水腫和呼吸困難,而且隨著水腫程度的加重,呼吸困難亦進行性加重,直到喘得受不了,才來住院治療。

心衰患者的水腫如何消?利尿劑+中藥

  該院心內科陳守宏主任說,體液潴留(可以通俗理解為體內存留過多的“水”)會增加心髒負擔,是大多數心衰病人失代償住院的原因之一。嚴重的水腫還可能影響到一些抗心衰藥物的應用。通常情況下,使用利尿劑往往可以很快改善水腫症狀,但臨床上偏偏有一個棘手的問題,叫“利尿劑抵抗”,也就是常規使用利尿劑已經不能解決體液潴留問題了。

  此時一般可以通過藥物加量、聯合應用不同的利尿劑或者使用擴血管藥物來解決難題,但相當部分患者依然效果不明顯,甚至要通過血液透析來排出體內多余的水分。

  陳守宏主任通過多年的臨床經驗,找到了一條新的解決途徑,並取得了一定的療效。中醫認為心衰是一類“本虛標實”的疾病,患者常有陽氣虛弱、痰濁、水濕、淤血、寒凝等症候表現。

  而體液潴留就是和水濕痰飲有關,同時存在陽虛、腎虛等本虛之證。此時,可以利用溫陽補腎、化濕利水的中藥進行治療。

  陳守宏主任強調,對於心衰患者的治療,標准化、規范化的治療方案是非常重要的。應用中醫的辨證施治,對心衰患者進行中醫藥干預,不僅能改善患者症狀,也能解決一些現代醫學上的難題。

心衰患者的水腫如何消?利尿劑+中藥

  陳主任提醒病友平時注意兩點:

  第一,關注自己是否出現腳踝部或頭面部的水腫。

  第二,近期體重是否明顯增加,中醫講的“無形之痰”往往就是體液潴留的先兆。

  出現上述情況應及時到正規醫院就醫。

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