心力衰竭的臨床表現與何側心室或心房受累有密切關系。左心衰竭的臨床特點主要是由於左心房和(或)右心室衰竭引起肺瘀血、肺水腫；而右心衰竭的臨床特點是由於右心房和(或)右心室衰竭引起體循環靜脈瘀血和水鈉潴留。
一、左心衰竭
１、呼吸困難 是左心衰竭的最早和最常見的症狀。主要包括勞力性呼吸困難、端坐呼吸和夜間陣發性呼吸困難。主要由於急性或慢性肺瘀血和肺活量減低所引起，陣發性夜間呼吸困難是左心衰竭的一種表現，病人常在熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起，咳嗽頻繁，出現嚴重的呼吸困難。
２、咳嗽、咳痰、咯血 是肺泡和支氣管粘膜淤血所致，開始常於夜間發生，坐位或立位時咳嗽可減輕；白色漿液性泡沫狀痰為其特點；若支氣管粘膜下形成的擴張的血管破裂，則可引起大咯血。
３、其它 可有疲乏無力、失眠、心悸、少尿及腎功能損害等症狀。
二、右心衰竭
１、上腹部脹滿 是右心衰竭較早的症狀，常伴有食欲不振、惡心、嘔吐及上腹部脹痛。
２、頸靜脈怒張 是右心衰竭的一個較明顯征象。
３、水腫 心衰性水腫多先見於下肢，呈凹陷性水腫，重症者可波及全身。下肢水腫多於傍晚出現或加重，休息一夜後可減輕或消失。
４、紫绀 右心衰竭者多有不同程度的紫绀。
５、神經系統症狀 可有神經過敏、失眠、嗜睡等症狀。
６、心髒體征 主要為原有心髒病表現。
三、全心衰竭
是右心衰繼發於左心衰而形成的全心衰。當右心衰竭出現之後，右心排血量減少，因此，陣發性呼吸困難等肺淤血症狀反而有所減輕；擴張型心肌病等表現為左右心室同時衰竭者，肺淤血征往往不很嚴重；左心衰竭的表現主要為心排血量減少的相關症狀和體征。
