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腦動脈硬化是老年癡呆的重要原因

  腦動脈硬化是腦動脈管壁變性和硬化的總稱。包括腦動脈粥樣硬化(大、中動脈)、小動脈硬化、微小動脈的玻璃樣變都稱為腦動脈硬化。由於動脈硬化的形成過程是相當緩慢的,動脈硬化並不是到老年才開始發展起來的,而是隨著年齡的增長發生進行性的擴散及加重,多數病人不一定有臨床症狀,因此也往往容易被人們忽視。但是,隨著腦動脈硬化的逐漸進展,腦組織會因缺血而軟化、壞死,腦細胞變性死亡,最後產生腦萎縮和腦動脈硬化性癡呆。嚴重的病人可出現嚴重的腦中風(腦出血和腦梗塞)而危及生命,即使能活下來,也會遺留嚴重的後遺症。因此及早認識和預防腦動脈硬化是十分重要的。

腦動脈硬化是老年癡呆的重要原因

  腦動脈硬化男性多見,男女比例為2∶1,女性患病多在絕經期後,此時雌激素減少,血高密度脂蛋白(HDL)也減少,迨至70歲以後甚至比男性發病多。腦動脈粥樣硬化主要侵犯腦部大、中動脈,與高血壓密切相關。正常時腦主要動脈占整個腦血管阻力20%~30%,慢性高血壓時可達50%,長期高血壓必然導致腦部主要動脈壁粥樣硬化損害。血壓持續升高者,動脈粥樣硬化的發病率明顯增高。高血壓引起血管伸張,刺激平滑肌細胞增生,並使內膜層和內皮細胞層損傷,血脂便於沉著血管壁。高血脂也是該病的發病因素之一,如總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白(LDL)或極低密度脂蛋白(VLDL)增高,高密度脂蛋白尤其是它的亞組分Ⅱ(HDLⅡ)減低,均易發病。近年來對載脂蛋白的研究顯示載脂蛋白A的降低和載脂蛋白B的增高也與本病有關。糖尿病患者該病發病率也明顯升高,因為糖尿病多伴有高脂血症、高血壓及血小板活化增加,這些均加速動脈粥樣硬化及其血栓的形成。另外,肥胖症及遺傳因素也常是動脈粥樣硬化症形成的因素。

  最新研究發現,體內缺乏DHA、ARA、缺鎂、缺鋅是發生腦動脈硬化的重要原因。

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