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動脈硬化閉塞症病理變化

  第一:中層改變

  內膜發生病變的同時,中層變性改變。包括肌纖維萎縮和壞死,代之為膠原纖維和其後鈣質的沉積,僅少數病例於後期在肌性血管出現環狀排列的中層鈣化,其內膜常不出現動脈粥樣硬化斑塊。動脈硬化性閉塞症常累及肢體大、中動脈,發生肢體動脈高位狹窄和閉塞,動脈硬化病變廣泛,常引起肢體嚴重的血供不足和發生壞疽。

  第二:內膜和內膜下改變

  在血管壁最有意義的改變是在內膜下組織的動脈粥樣硬化斑塊形成,和過量的纖維物質(特別是無血管的膠原纖維)沉積,並因此使內膜結構增厚。動脈粥樣硬塊呈黃色腫塊,突入管腔。組織學所見為內皮細胞、成纖維細胞、泡沫細胞增生和大量脂質浸潤,後期可見鈣質沉積,內膜這樣改變有利於血栓生成,幾經反復使管腔發生阻塞和出血。

  (實習編輯:梁慧儀)

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