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腦卒中病情穩定後72小時後應開始康復治療

  腦卒中病情穩定後72小時後應開始康復治療

  康復包括三方面:肢體康復訓練、日常生活活動能力訓練、言語訓練。康復訓練應按照因人而異、循序漸進、由簡到難的原則。

 腦卒中病情穩定後72小時後應開始康復治療

  根據《中國腦卒中康復治療指南》,腦卒中患者病情穩定後72小時,就可以盡早開始康復治療。患者應該盡可能多地接受全面的康復治療,一是獲得最佳的功能水平,二是減少並發症。

  康復包括三方面:肢體康復訓練、日常生活活動能力訓練、言語訓練。康復訓練應該在專業治療師的指導下進行,按照因人而異、循序漸進、由簡到難的原則,以被動訓練為主,逐漸過渡為主動訓練。

  肢體康復訓練應注意以下事項:

  (1)體位的擺放:防止患者肢體受壓,在發病急性期最好采用健側臥位。早期患者體位是使患者上肢保持肩關節向前,肘伸直,腕關節伸展、旋後,指關節外展;患者下肢應放在中立位,膝關節微屈,防止下肢外旋。總體來說,就是各個關節都充分伸展開來。

  (2)肢體功能鍛煉:如果病情平穩,就可以進行被動運動,幫助病人癱瘓肢體進行伸屈活動,促進肌力和關節活動,防止肢體攣縮變形。從簡單動作開始,在康復醫師的幫助、指導下進行。鍛煉時間每日3次,活動量逐日增加,不能操之過急。

  如果病人清醒,盡早進行日常生活能力的訓練,鼓勵患者利用健側手帶動患側手進行洗臉刷牙、吃飯、更衣等,盡量減少他人的幫助。家屬應該在早期與病人加強非語言溝通,如微笑、擁抱,同時講病人最關心的問題,使病人有講話的欲望,再與病人進行語言交流,循序漸進,增強病人康復的信心。

  在功能受損較重的腦血管病人從醫院回家前,家庭環境應做一些改變,使患者能夠獨立地或者在家人幫助下,完成一些日常活動。

  (1)門口或樓梯去除門檻,安裝樓梯扶手和輪椅斜坡。將門加寬,方便輪椅出入。

  (2)確保廚房地板不要太光滑。購置低台面的案板,方便病人操作。

  (3)衛生間、浴室、浴缸內應安裝防滑墊。衛生間采用坐便器。在浴室安裝可移動式噴頭,便於淋浴。為了易於將患者放入浴缸,可在旁邊放個塑料長椅。還要考慮在坐便器、浴缸、淋浴器周圍安裝扶手槓。

  (4)換個矮床或病床,有助於病人起臥。

  急性腦血管病後,病人會產生抑郁情緒,甚至有自殺傾向。在急性腦血管病後的早期,病人產生焦慮或抑郁情緒是正常的。對多數患者來說,症狀隨著時間減弱,不需要藥物治療來改善。如果患者的症狀嚴重或持續較長一段時間,可能造成不良後果,就需要采用藥物治療,這時應聽從專科醫師建議,不規律服藥或突然停藥都可能加重病人的情緒反應。

 

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