現在越來越多的疾病出現在我們的生活中，自發性腦出血也是比較常見的一種，這個病外在因素有很多。即使這樣，也不是沒有辦法預防和解決，所以也不要太害怕，保持正常作息和心態就可以。想知道自發性腦出血指南以及自發性腦出血原因嗎?那就一起來看看吧。
自發性腦出血
在歐美國家，自發性腦出血患者占全部卒中患者的10%～20%，病死率和致殘率都很高，有資料顯示病死率達23%～52%。在我國，根據2005年中國腦血管病防治指南，腦出血發病率為60～80/10萬人口/年，占全部卒中病例的30%左右，急性期病死率約為30%～40%。大腦半球出血約占80%，腦干和小腦出血約占20%。至於復發性腦出血的發生率，根據國外資料，亞洲國家為l.8%～11%，歐洲國家為6%～24%，拉丁美洲為6%～30%。
自發性腦出血的最常見原因是高血壓，另一些多見的病因為澱粉樣變性血管病、先天性血管瘤、動靜脈畸形、凝血障礙和各種原因的占位。其他還有moyamoya病、結節性多動脈炎、抗凝劑和抗血小板聚集劑的應用和某些藥物的使用等。
自發性腦出血的診斷
自發性腦出血是指在沒有明顯外因情況下的腦內出血。出血量可大可小，由於自發性，往往症狀突然出現，且較危重。如不及時搶救和適當的治療，會有致命危險。
高血壓性腦室內出血
高血壓性腦室內出血病人，絕大多數有明顯的高血壓的病史，中年以上突然發病，意識障礙相對較重，偏癱、失語較明顯，腦血管造影無顱內動脈瘤及畸形血管。
動脈瘤性腦室內出血
多見於40～50歲，女性多於男性，發病前無特殊症狀或有一側眼肌麻痺、偏頭痛等。發病後症狀嚴重，反復出血較多見，間隔時間80%為1個月之內。病人有一側動眼神經損傷，視力進行性下降，視網膜出血，在此基礎上突然出現腦室內出血的表現，很有可能為動脈瘤破裂出血導致腦室內出血，應及時行CT掃描和腦血管造影明確診斷。
腦動靜脈畸形性腦室內出血
易發年齡為15～40歲，平均年齡比動脈瘤性腦室內出血約小20歲。性別發生率與動脈瘤相反，即男性多於女性。發病前可有出血或癫痫病史，進行性輕偏癱而無明顯顱內壓增高表現，或有顱後窩症狀，呈緩慢波動性進展。如突然發生輕度意識障礙和一系列腦室內出血表現，應首先考慮腦動靜脈畸形。確診需要CT掃描及腦血管造影術。
煙霧病性腦室內出血
多見於兒童及青年，在發生腦室內出血之前，兒童主要表現為發作性偏癱，成人則多表現為蛛網膜下腔出血，在此基礎上出現腦室內出血的症狀和體征。腦血管造影示頸內動脈末端嚴重狹窄或閉塞，在腦底部有密集的毛細血管網，如同煙霧狀為其特征表現。
顱內腫瘤性腦室內出血
多見於成人，凡是腦室內出血恢復過程不典型或腦室內出血急性期腦水腫消退，神志或定位體征不見好轉，查體發現雙側視盤水腫等慢性顱內壓增高的表現，或發病前有顱內占位性病變表現或腦腫瘤術後放療病人，應考慮到有腦腫瘤出血導致腦室內出血的可能。必要時可行CT強化掃描確診。
自發性腦出血的病因
自發性腦室內出血分為原發性與繼發性兩大類。原發性腦室內出血系指出血來源於腦室脈絡叢、腦室內及腦室壁和腦室旁區的血管。繼發性腦室內出血是指腦室內或蛛網膜下腔出血，血腫破入或逆流入腦室內。
原發性腦室內出血的病因
是脈絡叢動脈瘤及腦動靜脈畸形，高血壓及頸動脈閉塞、煙霧病也是常見的病因，其他少見或罕見的病因有腦室內脈絡叢乳頭狀瘤或錯構瘤囊腫、出血素質、膠樣囊腫或其他腦室旁腫瘤先天性腦積水、過度緊張、靜脈曲張破裂(特別是丘紋靜脈或大腦大靜脈)、室管膜下腔隙梗死性出血、脈絡叢豬囊尾蚴病、白血病、垂體卒中以及術後(腦室穿刺、引流術、分流術)等，許多病因不明者可能與“隱性血管瘤”有關，采用顯微鏡或屍體解剖詳細檢查脈絡叢可能會發現更多的“隱性血管瘤”。
繼發性腦室內出血的病因
高血壓、動脈瘤、腦動靜脈畸形、煙霧病顱內腫瘤卒中，其他少見或罕見的病因有凝血功能異常，約占自發性腦室內出血的0.9%這類腦室內出血一部分是由於疾病引起的凝血功能障礙，另一部分為抗凝物治療的並發症。
引起出血的疾病有白血病再生障礙性貧血血友病、血小板減少性紫癜、肝病、維生素原減少症等腦梗死後出血是繼發性腦室內出血的另一少見原因，約占自發性腦室內出血的1.4%其他引起繼發性腦室內出血的病因有出血體質、蛛網膜下腔出血後血管痙攣的血流動力學治療、系統性紅斑狼瘡、腦曲霉病、遺傳蛋白C缺乏症、頸動脈內膜切除術後和代謝性疾病。
自發性腦出血治療
目前自發性腦室內出血急性期的治療措施大致可分為內科治療和外科治療兩大類。常用的外科手術治療方式為腦室引流術和開顱血腫清除術，而腦內血腫穿刺吸除術臨床上較少用。內科治療自發性腦室內出血，以往死亡率較高。CT出現以後，內科治療自發性腦室內出血的死亡率已降至34.1%～57.1%，平均38.4%。這並非因內科治療措施有很大提高，而是因輕型的自發性腦室內出血病人發現增多，並且能夠及時明確診斷，及時治療。
(1)、適應證
凡屬於Ⅰ級的病人均應首選內科治療。自發性腦室內出血內科保守治療的具體指征包括：①入院時意識清醒或朦胧;②臨床輕、中度腦定位體征，保守治療過程中無惡化傾向;③入院時血壓≤26.7kPa(200/120mmHg);④無急性梗阻性腦積水或僅有輕度腦積水(腦室-顱比率在0.15～0.23)的原發性腦室內出血;⑤中線結構移位<10mm;⑥非閉塞性血腫;⑦對於繼發性腦室內出血幕上腦實質內血腫<30ml，或小腦、腦干、多發性出血破入腦室、蛛網膜下腔出血逆流入腦室以及原發血腫量少、病人意識障礙輕者，亦可考慮保守治療;⑧高齡伴多個器官衰竭，腦疝晚期不宜手術者。
(2)、治療措施
內科治療自發性腦室內出血的治療原則基本上同單純腦出血和蛛網膜下腔出血一樣。傳統的內科治療措施為鎮靜、止血、減輕腦水腫、降低顱內壓、控制血壓及防治並發症、改善腦功能等。腰穿對於嚴重顱內高壓者禁止施行，以免誘發腦疝。但是，對於顱內壓已正常，尤其是原發性腦室內出血病人，可慎重地反復腰穿緩慢放液，每次1～7ml為宜，以減少腦脊液中的血液成分，緩解症狀，避免因血液吸收引起的高熱反應和蛛網膜顆粒阻塞而發生遲發性交通性腦積水。
結語：自發性腦出血的治療方法有哪些？以上是相關的內容，相信大家看了之後對此有了深入的了解，希望大家在平時多關注自己身體健康，一旦出現此病的症狀時要及時去醫院診斷治療，避免耽誤最佳的治療時候，使自己的疾病加重，同時承受更大的痛苦。
