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腦出血診斷要點及治療

  腦出血,俗稱腦溢血,屬於“腦中風”的一種,是中老年高血壓患者一種常見的嚴重腦部並發症。腦出血是指非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血。最常見的病因是高血壓、腦動脈硬化、顱內血管畸形等,常因用力、情緒激動等因素誘發,故大多在活動中突然發病,臨床上腦出血發病十分迅速,主要表現為意識障礙、肢體偏癱、失語等神經系統的損害。

腦出血診斷要點及治療

  腦出血系指非外傷性腦實質內的出血。

  [診斷要點]

  一、病史

  (一)、發病多在50歲以上的高血壓病人。

  (二)、常在活動中起病,誘因多為情緒激動和過度勞累。

  二、症狀

  (一)、發病急,絕大部分病人出現不同程度的意識障礙,伴頭痛惡心嘔吐。

  (二)、急性期有低熱,外周血象白血球增高。

  (三)、腦脊液壓力增高,含血。

  (四)、根據出血部位不同而有相應的神經系統症狀和體征。

  三、輔助檢查

  (一)、三大常規。

  (二)、血糖,尿糖,尿素氮等。

  (三)、腰穿檢查(有腦痛發生時禁止做)。

  (四)、頭顱CT檢查。

 [治療要點] 

  一、急性期

  (一)、防止繼續出血加強護理和對症治療有躁動不安和抽搐者,據病情給予鎮靜和抗癫痫藥。

  (二)、降血壓應保持在20-21.3/12一13.3kPa左右。

  (三)、降低顱內壓,控制腦水腫,防止腦疝。

  (四)、防止合並症。

  (五)、必要時外科手術治療。

腦出血診斷要點及治療

  二、恢復期

  (一)、神經營養藥物。

  (二)、肢體功能鍛煉。

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