一、治療藥物
臨床治療腦卒中都有什麼可靠的用藥呢,防治腦卒中西藥中有:拜阿司匹林、氯比格雷、腦活素片、彌可保等,都是療效比較可靠,有治療針對性的用藥,其中阿司匹林是防治腦卒中的基礎用藥,對防止腦卒中復發有一定療效,但臨床應用阿司匹林顯示有47%的患者存在用藥抵抗,即使是阿司匹林腸溶片,也會對胃腸造成負擔和影響,有各種出血傾向的患者,更應禁止使用阿司匹林,服用阿司匹林,須在醫生指導下針對自身情況和病症特征選擇用藥。
二、康復期運動障礙的治療
恢復期治療對於腦卒中後遺症患者來講非常重要。目的就是改肢體麻木障礙、語言不利等症狀,使之達到最佳狀態;並降低腦梗塞的高復發率。尤其是在恢復肢體運動障礙方面更為顯得突出。
目前認為腦卒中引發的肢體運動障礙的患者經過正規的康復訓練可以明顯減少或減輕癱瘓的後遺症,有人把康復看得特別簡單,甚至把其等同於“鍛煉”,急於求成,常常事倍功半,且導致關節肌肉損傷、骨折、肩部和髋部疼痛、痙攣加重、異常痙攣模式和異常步態,以及足下垂、內翻等問題,即“誤用綜合征”。
不適當的肌力訓練可以加重痙攣,適當的康復訓練可以使這種痙攣得到緩解,從而使肢體運動趨於協調。一旦使用了錯誤的訓練方法,如用患側的手反復練習用力抓握,則會強化患側上肢的屈肌協同,使得負責關節屈曲的肌肉痙攣加重,造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形,使得手功能恢復更加困難。其實,肢體運動障礙不僅僅是肌肉無力的問題,肌肉收縮的不協調也是導致運動功能障礙的重要原因。
因此,不能誤以為康復訓練就是力量訓練。在對腦卒中後遺症患者運動功能障礙的康復治療中,傳統的理念和方法只是偏重於恢復患者的肌力,忽視了對患者的關節活動度、肌張力及拮抗之間協調性的康復治療,即使患者肌力恢復正常,變可能遺留下異常運動模式,從而妨礙其日常生活和活動能力的提高。
實驗及臨床研究表明,由於中樞神經系統存在可塑性,在大腦損傷後的恢復過程中,具有功能重建的可能性。目前國內國際上一般建議在日常的家庭護理康復治療中,使用家用型的肢體運動康復儀來對受損的肢體運動重建。
它本身以以神經促通技術為核心,使肌肉群受到低頻脈沖電刺激後按一定順序模擬正常運動,除直接鍛煉肌力外,通過模擬運動的被動拮抗作用,協調和支配肢體的功能狀態,使其恢復動態平衡;同時多次重復的運動可以向大腦反饋促通信息,使其盡快地最大限度地實現功能重建,打破痙攣模式,恢復肢體自主的運動控制,尤其是家用的時候操作簡便。
這種療法可使癱瘓的肢體模擬出正常運動,有助於增強患者康復的自信心,很有助於恢復患者的肌張力和肢體運動。
三、手術治療
腦起搏器對過度興奮的神經細胞有抑制作用,對紊亂的神經細胞有整合作用,對缺氧受損的神經細胞有修復作用,對功能低下的神經細胞有激活喚醒作用。最近美國科學家研究還發現磁場能夠促進神經細胞的再生,防止老年性癡呆,延長人的壽命。腦起搏器是目前治療中風較好的方法。
四、糖尿病與中風治療
隨著生活水平的提高和生活節奏的改變,被稱為“富貴病”的“三高症”(即高血壓、高血糖和高血脂),已如“舊時王謝堂前燕,飛入尋常百姓家”,因“三高症”導致的心腦血管病發病率和死亡率逐年上升。
高血壓的老年人使用降壓藥有講究,加之老年人的體質情況,都影響著選藥。隨著年齡的增長,高血壓患病率逐漸增加。60歲以上老年人中40%~45%患有高血壓的同時還患有高血糖或高血脂,根據衛生部2007年統計數字顯示,據國外的資料顯示,50%左右的糖尿病人都合並有高血壓、高血脂等多種老年疾病。
糖尿病病人在降血壓的藥物選擇上,跟非糖尿病只有一點點差別,就是說大家都能降壓,但是糖尿病人注意在降壓的同時,引起血糖升高,引起代謝,我們不建議患者大量使用多種藥物來治療降壓降脂降糖。
因為量大了,雖然降壓了,但是會引起糖尿病病人血糖指標的變化,我們建議這類的患者用藥更需慎重,考慮老年人疾病情況比較復雜多變,並發症較多,對老年高血壓高血糖高血脂進行綜合分析,原則上應用多種降壓降糖降脂藥物來控制,但其效果並不明顯,針對上述情況。
1、嚴重的心絞痛心肌梗塞的疼痛部位、性質、放射區與心絞痛相似。不同的是疼痛更劇烈、更持久,多發生在休息時
一名考古老教授兩月前由於疲勞出現心悸,檢查後發現有陣發性房顫,經抗心律失常藥物治療後明顯好轉。可老教授發現藥物一旦停用,