動運動的原則
先從簡單的動作開始,從肢體的近端坐至遠端,逐級訓練,最終達到患側肢體的功能恢復。家屬在做被動運動時應緩慢而柔和,有規律性,避免用力牽扯或大幅度動作。逐步增加被動活動的幅度和范圍,每日至少進行2次以上,每次每個動作應重復10次左右,並要持之以恆。在做被動運動時,病人的健側上下肢最好也要做相同的動作,這樣可以通過健側神經沖動的擴散刺激患側的肌肉興奮性沖動的產生,有利於患肢的功能恢復。
運動常用的方法是:
上肢被動運動先從肩部開始,家屬及陪床人員一手扶住病人肩部,另一手托住病人肘部,將上臂做外展、內收及向上、向下運動。動作要輕柔,防止因肩關節周圍肌肉松弛造成關節損傷或脫位。做前臂被動運動時,家屬一手托住病人手腕,掌心向上,另一只手托住肘關節,將前臂做屈、伸及內旋運動。手的被動運動方法是家屬一手握住病人手腕,另一只手握住病人手指,做腕關節屈、伸及各手指的屈伸運動。
下肢的被動運動亦先從近端開始,即髋關節的被動運動,將患肢膝關節屈曲,然後家屬一手扶住患側膝關節,一手扶住髋部,做左右轉動動作。小腿運動的方法是家屬一手扶住踝部,一手握住膝部,做膝關節的伸屈運動。足部活動時一手握住踝部,另一只手捏住腳趾,使足做背曲及向左右旋轉運動。值得提出的是在給病人做被動運動的同時應結合按摩。有助於肢體的功能恢復。
作業治療是什麼
一提起中風的作業治療,很多人都會問:中風的作業治療是什麼啊?作業治療就是在中風患者康復期盡力幫助中風病人學會適應,獨立完成日常的生活操作的一種治療新方法。完成對中風病人最終的治療目的:就是令他們在家居、工作及生活獲得最大的獨立性。通常情況下,康復期病人對於日常活動感到困難,不單是因為身體的障礙,也由於認知方面出現問題,不能分辨時間、地點或人物,更不懂在什麼時候做什麼事情。
評估病人在這方面的功能及提供適當的訓練,令病人可恢復功能,另外亦會提議並訓練病人利用記事薄、時間表、日歷、報時鬧鐘及日常生活程序表等,來協助記憶活動事項,以便過獨立生活。
此外,考慮病人生活上所扮演的角色及需要,鼓勵他重過以往的生活。若病人無能力返回原來工作崗位,治療師亦會幫助他探索其他工作出路,並轉介其他有關機構,如展能就業科、職業訓練中心等以作跟蹤服務。再者,會照顧病人業余活動的需要,並提供輔助儀器令他們能重拾興趣,例如利用單手編織器編織,或利用撲克牌固定器單手玩撲克牌等。
除日常生活技能外,建議更改家居環境,如安裝扶手、除去門榄、加寬廁所門等,令病人可在家中也獨立自我照顧。
中風復康是漫長及緩慢的,雖然中風病人未必能徹底康復,但作業治療為幫助他們適應新的生活方式,重建新生,再次融入社會,做出了一定的貢獻。
中風放血救命法
患了中風,腦部的微血管會慢慢破裂,遇到這種情形時千萬別慌,患者無論在什麼地方(不管是浴室、臥房或客廳),千萬不可搬動。因為,如果移動,會加速微血管的破裂。所以要先原地把患者扶起坐穩以防止再摔倒,這時才開始(放血)。
家中如有專為注射用的針,當然最好。如果沒有,就拿縫衣用的針,在患者的十個手指頭尖兒(沒有固定穴道,大約距離手指甲一厘米處)刺上去,要刺出血來(萬一血不出來,可用手擠),等十個手指頭都流出血來(每指一滴),大約幾分鐘之後,患者就會自然清醒。如果嘴也歪了,就拉他的耳朵,把耳朵拉紅,在兩耳的耳垂部位各刺兩針,也各流兩滴血,幾分鐘以後,嘴就恢復原狀了。等患者一切恢復正常感覺沒有異狀時再送醫院。
水蛭素的應用
急性缺血性腦卒中是臨床神經內科常見病之一,也是高血壓、心髒病、糖尿病的常見並發症,約占全部腦卒中的70%,致殘率較高。急性缺血性腦卒中的治療目的是降低致殘率,提高病人生活質量。超早期(3h)溶栓治療,可挽救缺血半暗帶神經細胞。但大多數患者入院時已錯過溶栓時機。因此,對此類患者應進行積極抗凝治療。
抗凝目的是干預凝血過程,改善缺血病灶周邊區域的高凝狀態,減少管腔內血栓再形成及進一步阻塞,改善側支循環,搶救缺血半暗帶區神經細胞,減輕神經功能缺損。低分子肝素鈣抗凝作用依賴血漿中AM-Ⅲ的存在,與其結合後抑制凝血酶的作用,阻斷凝血過程。其治療急性缺血性腦血管病有明顯效果,可改善預後,降低致殘率和病死率。
水蛭素的抗凝作用有別於肝素,它是迄今最強的特異性凝血酶抑制劑,與凝血酶以等摩爾比結合,能與血漿中游離的及凝血塊中與纖維蛋白結合的凝血酶結合,從而阻斷凝血過程,防止血栓延伸。
其作用不依賴於內源性抗凝因子。重組水蛭素只是63位酪氨酸未被硫酸化,其作用低於天然水蛭素。研究顯示:其能抑制因缺血所致的凝血酶形成,防止繼發性微血栓形成,增加缺血周邊區域血流,挽救瀕危的神經細胞。
其在第四周仍能改善神經功能缺損,其機制有待研究。已知凝血酶在腦出血腦水腫中的作用已闡明,水蛭素能明顯抑制這一過程,減輕腦水腫。另有研究顯示水蛭素治療急性缺血性腦卒中安全、可靠,不增加出血率。
據調查顯示,染發竟然也能引起再生障礙性貧血,因為一般染發劑中多含有苯及其衍生物,是誘發再障最危險的因素。
概 述 因為工作的原因,平時難免少不了應酬,所以飲食上和日常生活中都沒有特別的注重,前段時間,單位