大家都知道男女有別，在健康方面更是如此。有些疾病，在男人身上和在女人身上，愣是不一樣。比如今天我們要說的這個“大眾病”：中風。
中風，也就是腦卒中，是一個在男女人群中都不算罕見的重大疾病，根據此前南京市疾控中心的調查顯示，腦血管病已連續幾年成為南京的“死亡老大”，基本上每4人死亡就有1人死於腦血管意外。然而，就是這樣一個疾病，其實卻存在非常大的男女差異。
南京鼓樓醫院神經內科的徐運教授告訴記者，事實上，美國在不久前已專門推出女性專用的卒中預防指南，而對於中國女性來說，預防“女性卒中”也迫在眉睫，因為這個疾病雖然不是什麼“婦科病”，卻對女性更加“不友好”。
發病率高：女性發病率增加遠超男性
“美國之前有調查顯示，女性每年的卒中事件比男性多出約55000例，而且女性終身卒中風險都要高於男性，尤其在55-75歲這個年齡段更是如此。”徐運告訴記者，“舉個簡單的例子。
我們都知道高血壓患者容易中風。但現在有研究顯示，女性比男性更易患高血壓，絕經期女性的高血壓患病率高於男性，女性高血壓患者首次卒中風險更高；同時，女性的高血壓治療率雖然高於男性，但血壓控制率反而低於男性。這些因素疊加起來，女性就特別要當心卒中的問題。”
她告訴記者，比如國內曾有一項對天津地區人群的研究，結果發現在20年間，女性每年卒中發病率增幅達到8.0%，而男性卻只有5.8%。而北京一項調查也顯示，經過20年來的追蹤，女性卒中的發病年齡更大。
原因復雜：“懷孕生子”也增加風險
“除了發病率增加更快，風險更高外，女性更具備一些男性中不常見的卒中風險因素。”徐運告訴記者。
就拿懷孕生子和口服避孕藥來說吧。前者是一個再自然不過的生理過程，而後者也是一個科學、行之有效的安全避孕措施。但現在研究卻發現，女性在31-50歲這段年齡內特別容易形成腦靜脈血栓，而妊娠與口服避孕藥都可能增加血栓形成風險。雖然廣大女性不必因此就拒絕懷孕和口服避孕藥，但確實應該給予更多的關注，采取一些有針對性的預防措施。
再比如說，女性中更常見偏頭痛，也可能和女性未來的中風扯上關系。徐運說，現在神經內科已經發現，先兆性偏頭痛是女性發生缺血性卒中(腦梗死)和出血性卒中(腦出血)的危險因素，發作頻率越高關聯越密切，如果這個偏頭痛女患者還有吸煙習慣，那麼風險就更會大幅度增加。
此外，一旦發生卒中，女性患者的恢復情況要遠比男性差。女性卒中的癱瘓程度往往比男性更重，恢復速度更慢，死亡率和致殘率更高。
“發病率更高、原因更復雜、預後更糟糕，這幾個問題是女性卒中不能回避的幾個問題。以前醫學界對此了解、關注不足，但隨著研究深入，醫生們開始發現這個問題。所以在2014年，美國心髒協會和美國卒中學會會專門發布《女性卒中預防指南》。”
徐運告訴記者，“女性卒中風險高的原因更加復雜，和女性的生理特點、激素水平都有關系，所以廣大女性首先得關注這一問題，然後有意識地采取預防和干預措施才行。”
