腦中風，腦梗塞，腦溢血，腦出血，腦卒中到底怎麼回事？恐怕很少有群眾都能夠很明白的說清楚。在廣東省第二人民醫院神經內科劉新通主任表示，其實我們俗稱的腦中風、腦出血都是腦卒中的一類，通常是指在腦血管壁病變或血流障礙的基礎上發生的局限性或，彌漫性腦功能障礙。其中，缺血性腦卒中，也就是腦中風占到了86%；出血性卒中即腦出血占到了14%。“千萬不要小看腦卒中，它可被稱為‘隱形殺手’，我國每12秒就有一個人發生卒中，但是廣州腦卒中患者中4.5小時內就診率卻只有3%。”
據相關數據顯示，我國每12秒就有一個人發生卒中，每21秒有一個人死於卒中，每年新發病例250萬，每年死於卒中150萬，在2008年第3次全國死因調查結中果顯示：腦卒中已是超越腫瘤、呼吸系統疾病、心髒病的導致我國居民死亡的第一大疾病，而近10年來我國腦卒中的發病率和患病率呈上升趨勢，是發達國家死亡人數的總和。每年我國為缺血性腦卒中支付的醫療費用超過100億人民幣。
面對如此恐怖的疾病，省二醫神經內科劉新通主任介紹，根據他帶領的團隊近3年來對1000例住院腦卒中患者的研究顯示，廣州市早期4.5小時內的患者就診率剛剛3%，患病後知道自己是患有卒中的也只有20%。而出現卒中延誤的主要原因是因為大部分根本對卒中疾病毫無認識。“有些高血壓的患者，長期不注意控制自己的血壓。當出現突然間的頭痛、四肢麻木、說胡不清等卒中的基本征兆後，很多人往往都沒有意識到這可能是卒中發作，從而錯過了最佳的救治時間。”劉新通主任感歎，更有些在腦卒中患者的基本情況出現後，還不去治療，選擇繼續相信中成藥，從而失去了最佳治療時間。
病因：
高血壓、心髒病中的房顫患者卒中發生率比正常人高4倍
說到腦卒中的病因，特別是缺血性腦卒中，劉新通主任介紹，從目前來看，高血壓、糖尿病、高脂血症、頸動脈狹窄、吸煙、酗酒、不良的飲食習慣、心髒病以及房顫等是引起腦卒中的主要原因。特別是高血壓、心髒病中的房顫患者卒中發生率會比正常人高4倍。
但現在很多沒有基礎性疾病的病例也時有發生，“以前卒中的患者很多都是60多歲有基礎病的老人，現在40多歲的白領腦卒中情況也時有發生”，曾有48歲的私營企業老板，看球激動時，突然有一瞬間感覺眼前黑了一下，然後就覺得看東西模模糊糊的。症狀大約持續了兩三分鐘，視力又恢復了正常。還好有朋友提醒，要注意防范腦卒中，才避免了進一步的惡化。劉新通主任特別提醒，現今腦卒中年輕化趨勢明顯，40多歲平時工作壓力非常大的人群，要多多注意。
先兆：
重視腦卒中5個早期警號黃金4.5小時最關鍵
“腦缺血帶來的危害相當大，所以早期4.5小時內的處理非常關鍵”。劉新通主任指出，腦血流量占全身循環血量的1/5，腦血流阻斷半分鐘，神經細胞就會受到損害；腦血流阻斷30分鐘，神經細胞就會喪失功能。如果一旦腦缺血超過24小時，就會形成腦梗塞，造成的功能性障礙。如果能在24小時內“疏通”，基本就是短暫性腦缺血。目前的實際情況是，2/3的卒中患者會留下殘疾，而且治療不好，腦卒中非常有可能復發。
尤其是高血壓、心髒病房顫患者，應特別重視腦卒中常出現的5個早期警號：（1）身體一側或雙側，上肢、下肢或面部出現無力、麻木或癱瘓；（2）單眼或雙眼突發視物模糊，或視力下降，或視物成雙；（3）言語表達困難或理解困難；（4）頭暈目眩、失去平衡，或任何意外摔倒，或步態不穩；（5）頭痛（通常是嚴重且突然發作）或頭痛的方式意外改變。
此外，劉新通主任叮囑，一旦發現自己或者家屬患有腦卒中，要牢記三個原則：1、時間就是生命，一旦懷疑卒中立即撥打急救電話120盡可能快速、安全地轉運到最近的卒中治療醫院或卒中中心，將延誤時間降至最低；2、在此期間，將病人去枕平臥，松開病人衣領，禁止來回轉動病人頭部；3、家屬和旁觀者應陪同病人至醫院。如腦梗塞若在時間窗內（最好3小時之內）到達醫院若無溶栓禁忌症，可以進行溶栓治療。使血管再通，相當一部分病人可取得戲劇性效果，越早治療，效果越好。當然要冒一定的出血並發症的風險。特別是致命性的腦出血。
預後：
腦卒中後有50%會出現抑郁心理干預很重要
面對異常凶險的腦卒中，如何預防腦卒中，特別是預防腦卒中初次發生後短時間內的再次發生，劉新通主任建議，應采取多方面的綜合措施：1）控制血壓；2）預防和治療其他相關疾病如冠心病、風心病、糖尿病、高脂血症；3）杜絕不良習慣，尤其要戒除煙酒嗜好；4）控制體重，保持良好的飲食習慣，提倡高蛋白、低脂、低鹽及富含纖維素、鈣質和維生素飲食；5）注意生活規律，保持大便通暢，避免過度勞累及用力，保證睡眠時間；6）善於調劑和充實精神生活，保持心境平靜，避免緊張、激動及各種不良情緒；7）適應自然環境變化，保持一定戶外活動，注意夏季飲水和冬季保暖；8）保持適當運動鍛煉，尤其要注意頸椎的運動；9）定期檢查身體或隨診，遵從醫生指導和按醫囑用藥；10）發生可疑中風先兆時應及時就醫。
此外，劉新通主任還介紹道，根據長期的調查顯示，腦卒中後有67%出現認知功能障礙，但人們往往忽略了腦卒中後對人心理的安慰，而且有數據顯示，腦卒中後有50%會出現抑郁。
“抑郁出現後，往往會給患者自身帶來很大的心理負擔，給家庭也帶來巨大的心理壓力”，所以我們特別設立了腦健康俱樂部，就是希望把腦卒中的高危人群和初次腦卒中後的患者集合到一起，共同交流，共同恢復，適當給予患者心理疏導和安慰，希望把此作為促進患者恢復健康的重要手段，劉新通強調。
