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球迷長時間歡呼易引發腦缺氧猝死

  歐洲杯戰事正酣。運動員踢出了好球,球迷少不了跟著歡呼叫好。很多球迷有這樣的經歷,長時間高喊後,人會覺得頭暈氣短。更有甚者,17日凌晨,歐洲杯小組賽最後一輪爭奪戰中,東道主波蘭0-1不敵捷克,慘遭淘汰。就在球賽快結束時,一位站在最前排的女球迷經過整場呼喊後,突然心髒病發作,昏倒在地;19日凌晨,我國長沙一位平時身體很健康的26歲球迷,連熬11夜看球後猝死身亡。

球迷長時間歡呼易引發腦缺氧猝死

  1、過度通氣會導致呼吸性鹼中毒

  很多球迷呼喊後,為什麼會覺得頭暈氣短,甚至迷糊過去呢?

  實際上,這是一種病理生理學過程——過度通氣導致的呼吸性鹼中毒。

  人體的體液環境必須具有適宜的酸鹼度,才能維持機體正常的生理功能。動脈血pH值平均為7.40,因為機體有著強大的酸鹼調節能力,所以這個值只在7.35~7.45很窄的范圍內波動。如果調節系統失靈或者超過調節系統的能力所及,就會導致酸鹼平衡紊亂。動脈血pH低於7.35,體液偏酸,我們稱之酸中毒;反之,高於7.45就被稱作鹼中毒。

  鹼中毒可以由很多因素引起,其中由於肺髒過度通氣導致的鹼中毒被稱為呼吸性鹼中毒。長時間呼喊、大聲啼哭、連續大笑等情況,都是使呼吸加深加快、通氣增大增多的原因,所以都有可能導致肺髒通氣過度。除了上述生活中見到的因素外,臨床上常見的病因還有:肺炎所致低氧血症刺激呼吸中樞,導致呼吸中樞興奮,呼吸加快;腦病或癔病直接興奮呼吸中樞,產生過度通氣。

  過度通氣的發生,會使機體排出二氧化碳(CO2)增加。簡單地理解,CO2是一種酸性氣體,酸排出太多,必然會導致鹼中毒。更為科學的解釋是,CO2排出過多導致血漿碳酸氫根離子(HCO3-)與碳酸(H2CO3)的比值增大,因此pH值上升,機體發生鹼中毒。

  2、鹼中毒會帶來腦缺氧

  鹼中毒會給機體帶來哪些危害?輕度的鹼中毒患者通常無明顯症狀,或者僅出現直立性眩暈、四肢及口周圍感覺異常等輕微表現。嚴重的鹼中毒時機體可以出現一系列的功能代謝變化,這其中尤以中樞神經系統的異常表現最為明顯。鹼中毒時,人腦內pH值增高,中樞抑制性神經遞質γ-氨基丁酸的含量會減少,因而患者會出現煩躁不安、精神錯亂,甚至意識障礙等症狀。此外,血液中的pH值升高可導致與血紅蛋白結合的O2難以釋放,造成組織供氧不足,而腦組織對缺氧最為敏感,氧供不足時可出現精神症狀,嚴重時發生昏迷。同時,腦脊液中的pH值升高還會直接抑制呼吸中樞,因此鹼中毒患者呼吸會變淺變慢。除了中樞神經系統的表現外,鹼中毒時患者血漿游離鈣減少,可能會出現面部和肢體肌肉抽動、手足搐溺等表現。還有報道稱,低碳酸血症可以導致腦血管收縮,當血液中CO2分壓下降20mmHg時,腦血流量會因之減少35%~40%。

  那麼,如果這種情況就發生在身邊,我們該如何應對呢?冷靜地想一想,這不就是CO2排出過多引起的嗎?這樣就好辦了,找個紙袋或者塑料袋套在患者的口鼻上,讓他/她吸回自己呼出的CO2。幾分鐘後血液中的H2CO3就會上升,pH值恢復正常,患者症狀得以改善。但是,如果經過這種簡單辦法處理後,患者仍然意識模糊、呼吸短促,或者出現歎息樣呼吸,就應該呼叫急救或馬上送診。

  3、無痛心梗可能悄然奪命

  1998年世界杯英格蘭足球隊最終以罰點球輸給阿根廷之後,全英國心梗發病率突增25%。專家說,在情緒激動、緊張、憤怒情況下,可使血壓升高,兒茶酚胺分泌增多,引起左心室負荷明顯加重,心肌需氧量猛增,加重冠狀動脈供血不足,誘發心梗。

  一位患冠心病的50多歲的先生,一天晨練時,他感覺稍微有些氣急,身體有些累,休息了一會兒,好多了,他以為只是運動激烈了一點,沒在意。往回走時,走急了,又有些氣急。因為以前運動後從沒有這樣的感覺,所以他趕緊到附近醫院就診,確診為“急性心肌梗死”,醫生立即采取措施,方使他死裡逃生。

  實際上“無痛性心肌缺血”是一種較“心絞痛”更為常見的心肌缺血狀態。原因是,“心髒的疼痛警報系統”往往會失靈!

  哪些人群易失靈?

  老人:因各器官系統老化,感覺會相對遲鈍。慢性病人:因為疾病會“損傷感覺末梢神經”,如糖尿病患者會並發神經病變,導致痛覺遲鈍。中青年人:絕不要掉以輕心,因為疼不疼,看病變部位。如果嚴重的狹窄甚至血管堵塞出現在右冠狀動脈,疼痛就可能不甚敏感;而且,過度緊張、疲勞等都會使患者對疼痛的敏感性下降。有的患者在死亡後的屍體解剖時發現,他存在嚴重的冠狀動脈硬化,心肌梗死是導致死亡的直接原因,但他卻從無典型心絞痛的症狀,“死亡”,竟是冠心病的首發症狀。臨床研究統計,有多達四分之一的心梗患者在發病時因為缺乏典型的胸悶、胸痛症狀而耽誤治療,甚至導致死亡。

  4、警惕運動後的胸悶氣短

  難道“無痛心梗”發生前就沒有一點征兆嗎?有,胸悶氣短!

  氣短:是心髒病常見症狀。冠心病氣短的最顯著特點,是“勞力性”氣短和“夜間陣發性”呼吸困難。勞力性氣短,與體力活動有關。

  如果冠狀動脈管腔狹窄的面積接近於80%時,即使有側支循環的代償,也只能基本上滿足平靜狀態下的心肌的供血供氧;體力活動時,即會出現冠狀動脈供血不足,發生心肌缺血,出現胸悶氣短等症狀。夜間陣發性呼吸困難:即夜不能平臥,有時還會從夢中憋醒,端坐喘息一會兒方可緩解。再則,“勞累”也是冠心病發作前常有的症狀。當心肌供血不足,全身的血液循環受到影響,新陳代謝的產物(主要是乳酸)即可積聚在組織內,刺激神經末稍,令人產生疲勞感。

  心肌梗死發生前一兩個月,一般會出現“胸悶氣短”現象,時好時壞,發病的那一兩天可能感覺特別累,還可能感到胸悶氣短加重,這時一定要格外注意!

球迷長時間歡呼易引發腦缺氧猝死

  5、一定要隨身攜帶自救藥物

  網帖:假設你忙碌一天正開車回家,突然感到胸口一股劇疼,並開始蔓延到手臂和下巴。一個人心髒不能正常跳動,開始感到快要昏過去時,他大概只有10秒鐘時間,然後失去知覺。因此,你千萬不要慌張,要把握10秒鐘黃金時間自己救自己。

  如何救?咳嗽!咳前,先深深地吸一大口氣,然後用力地,深深地,長長地咳嗽,像要把胸腔深處的痰咳出來一樣。每隔大約兩秒鐘,這樣咳嗽一次。不停地咳,直到救護車到來為止,或是感到自己已經恢復正常。

  深呼吸,是要把空氣吸進肺裡;咳嗽,是要以這個動作壓擠心髒,進而促使血液循環,也可以幫它恢復正常搏動,或是有機會趕到醫院。

  專家:當然,也許有患者確是通過這個方法實現了自救,但要患者通過頻繁咳嗽來維持心髒的搏動確實有點困難。那怎麼辦?有冠心病的人,隨身一定要攜帶急救藥物(硝酸甘油片、消心痛或者中成藥裡面的速效救心丸、麝香保心丸),以及阿斯匹林!心髒病發作時,請立即含服硝酸甘油類藥物,這類藥物可以通過口腔粘膜吸收進入血液循環,直接擴張冠狀動脈,解除血管痙攣,改善心肌缺血、缺氧症狀。連續含服2~3次後,症狀若仍沒有緩解,那就是“心肌梗死”了,請立即口嚼300mg的阿司匹林,它可以有效控制心肌梗死的范圍,降低心梗的死亡率。自救,只是為爭取時間,然後請立即到最近醫院就診,或立即撥打120!

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