各位網友大家好,今天的話題是卒中的康復。當腦卒中後,從死亡線回來的人們就要開始康復鍛煉,康復的好壞,直接影響到了他以後的生活質量,預防再發也至關重要,為此,我們特意邀請這方面的專家潘教授告訴我們中風後應該怎麼辦。
主持人:潘教授,您好,歡迎您來參加我們的節目,之前查資料,看到這樣一個數據,我國的卒中復發率可能是歐美發達國家的2-3倍,在各大醫院的急性卒中的病人當中,大約40%的人以前患過卒中,也就是說他們是復發,非常高的一個數據。
潘教授:你剛剛說的很對,我們國家是一個人口大國,也是卒中發病率最高的一個國家。卒中本身也有一個所謂的四高,高發病率、高復發率、高死亡率,還有一個高致殘率,每年我們中國大概有250萬的新發卒中病人,目前能夠存活下來的大概有700多萬,其中有70%是有功能殘疾的,就是有2/3是有功能殘疾的。所以一旦發生卒中,我們就要講究早期的神經康復。
這種理念在以前不受重視,以前,卒中就先救命,急性期過了以後再來康復訓練。現在的卒中治療最有效的方法叫做卒中單元,實際上卒中單元裡面最實際的一個內容就是要早期康復,也就是在病人卒中一發生的時候,康復就(開始)介入。
這個康復包括語言的康復、心理的康復、還有肢體功能的康復,這是一個全面的早期的神經康復,那麼康復的內容就比較大。我剛剛說的這三大塊的康復各有不同,一般人想象當中的康復是指肢體功能的康復,因為中風給大家的印象就是會癱瘓,帶來的問題就是偏癱、截癱。
實際上還有語言,因為(有些)病人是失語的,還有就是卒中以後的情緒問題,抑郁、焦慮這種心理康復,覺得自己年輕力壯的就癱瘓了,不知道怎麼去面對以後的工作和生活,生活不能自理,覺得自己會拖累別人……他會有很多很多的想法,這三大塊的康復都是必須及時介入的。
肢體功能的康復現在很重要的一點就是在卒中發生的時候,我們的醫生就要指導病人,肢體要放到所謂的功能位,就像我們的周總理,他的手就是當年骨折後沒有更好的技術去復原,於是就給了一個功能位的康復。
當病人發生卒中,我們就讓病人上肢最好(抬高,上臂貼耳,前臂橫放在頭上)這樣放,這樣擺的話,肩關節、肘關節、腕關節都在功能位。我們的病人是因為中樞上的問題,而不是(像周總理那樣的)骨折的問題,中樞指揮不靈,如果還是擺那個位置的話,肩關節就會出問題,以後就會僵硬,所以我們一定要讓病人處在(我剛剛說的)這個位置上。
另外,一旦中風,康復師也好、病人家屬也好、病人自己也好,應該主動去運動。每天,好的手拿著不好的手,這樣抬起來,下肢也是,每天這樣抬起來,一個腳癱瘓抬不起來,另外一個腳去幫它,或者是家人、康復師這樣去幫他。每天這樣去鍛煉,這個是最早期、最簡單也是不需要去花錢的一個康復手段,很重要。
要是不馬上去做這個功能鍛煉的話呢,時間長了以後關節就會發生僵硬,就像一把剪刀,放的時間長了不動,它就銹住了。關節也是,長時間不動,再動的時候就疼了,所以早期的時候就不要怕疼,一定要它動,動開了,反而就不疼了。
很多病人手不能動,或者一動就疼,他就不肯動,結果就越來越嚴重,一旦出現中風,醫生就要指導病人做這些,良肢位的擺放啊、功能的鍛煉啊,我們的康復師就要給病人做這些康復運動。
概 述 最近看到一篇文章講的就是這個冠心病心絞痛的事兒,讓我還是比較有興趣的,因為我看到文章說的是
正值衛生部陳竺部長在中國心髒大會宣布國家心血管病中心成立之際,8月31日,國家心血管病中心預防研究部在北京市門頭溝區永定