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中風偏癱患者不宜“超保護”

  如果家裡有一個因中風偏癱的老人,家人多會細心照料,每天喂水喂飯、端屎端尿,這在外人看來就是孝順。但從一個康復醫生的角度來看,可能就會提出這樣的問題:

中風偏癱患者不宜“超保護”

  1、這個病人是不是經過了正規的康復治療?

  2、家庭是不是對病人有超保護現象?如果有超保護現象,是完全錯誤的。

  出院回家後“以養為主”的中風偏癱患者非常多見。目前,我國的康復醫學尚不發達,大多數醫師康復意識不強,百姓更缺乏康復治療的觀念。事實上,“包辦一切”的照顧方式很容易讓中風患者低估自己的能力,常常被家屬“寵”壞,這樣不利於患者運動功能的恢復。

  再加上患者害怕疾病復發,活動起來也是小心有加,慢慢地,患者的手腳會逐漸喪失了功能,重新走路就成了一件無法完成的事情,只好整天臥床。

  有數據顯示,中國每年新發腦卒中超過200萬人。中風後若及早搶救,大多時候都能救回一命,可存活下來的人有3/4會留下偏癱、失語等不同程度的功能障礙,嚴重影響生活質量。專家提醒,中風後盡早進行規范的康復治療,能很大程度幫助患者恢復功能。康復治療越往後推,恢復效果也會越差。

  很多中風偏癱患者及其家屬錯誤地認為,康復治療要等得病後一個月甚至三個月後才能進行。孫成彥教授指出,其實,不論腦出血還是腦梗塞病人,只要病情平穩後,康復訓練即可開始。一般來講,腦梗塞患者只要神志清楚,生命體征平穩,病情不再發展,48小時後即可進行;大多數腦出血患者的康復則可在病後7~14天開始進行。

  中風後的康復分為急性期康復(中風後兩周以內進行)、恢復期康復(中風兩周後到半年內)和後遺症康復三個階段。其中,前兩個時期的康復最重要,一旦拖到後遺症出現再來康復,不但效果大打折扣,病人恢復的速度也要減慢。

  由於患者身體還比較虛弱,急性期的康復治療主要包括正確擺放肢體位置、保持關節活動度等。兩周後到半年內為恢復期康復時間,患者80%的功能要在這個階段恢復,如果錯過了康復訓練或康復不理想,就會失去恢復的最佳時機,還可能導致嚴重的並發症。

  中風後半年內如果不及時進行康復,不但功能恢復減慢,肩手綜合征、壓瘡、肺部感染、泌尿系感染、肢體痙攣、疼痛、骨質疏松等後遺症也可能一一出現。

  當然,提倡早期康復訓練,並非隨意亂練,必須在專業人員指導下科學地訓練,否則將引起‘誤用綜合征’。肌肉和關節攣縮是中風後病人殘疾的一個最主要的原因。

中風偏癱患者不宜“超保護”

  在美國,發生中風以後,一般在當天或第二天,就有康復醫生和治療師對這個患者會診。比如說患者一側偏癱,左手和左腿都不能動了,康復醫生就會下醫囑,治療師給予患者左手和左腿每天定時的被動性運動:

  一、是活動每一個關節,防止關節強直;

  二、是肌力,被動活動肌體,能夠保持肌力,防止廢用性萎縮。

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