亞洲網維也納消息,對卡維地洛(carvedilol)或美托洛爾(metoprolol)歐洲實驗室(comet)的最新分析顯示,對於慢性心衰竭(chf)患者采用非選擇性β阻滯劑卡維地洛治療與采用β-1選擇性β阻滯劑美托洛爾(1)治療相比,療效有顯著提高。
2日發表的comet數據顯示,與美托洛爾相比,采用卡維地洛可心血管病死亡率風險減少20%,中風死亡率風險減少67%。
2日的comet結果還顯示,與美托洛爾相比,采用卡維地洛治療的患者新發糖尿病的風險降低22%,這可能是兩種藥物的藥力學特性不同。
2日在歐洲心髒病學會年會上發表的這些資料詳細介紹了comet試驗的預先確定二級目標的結果,進一步證明卡維地洛治療的存活率比美托洛爾高17%,這是2003年6月23日在2003年心力衰竭會議(2)上公布的結果,發表在2003年7月5日的醫學雜志《柳葉刀》(3)上。
超過1.4萬名患者經過幾年的跟蹤,comet是對慢性心衰患者進行的規模最大、時間最長的研究,也是將兩種β阻滯劑在心髒衰竭患者身上進行的第一次正面存活率比較研究。研究的目的是調查卡維地洛治療慢性心髒衰竭患者方面是否比美托洛爾占優勢。這兩種藥物雖然都被列為β阻滯劑,但是有不同的特性,值得注意的是,卡維地洛不僅提供β-1受體阻滯,而且還組織β-2和α-1受體,顯示額外的輔助特性。這可以解釋存活之外的好處。
β阻滯劑是主要國際學會指南中推薦的藥物,例如歐洲心髒病學會(esc)、美國心髒病聯合會(aha),以及美國心髒病學會(acc),可用於治療輕度、中度和嚴重心衰竭,並且在一些重要的臨床試驗中得到驗證。
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