讓“房顫”不再邁向“卒中”！
雖然“心房顫動”做為健康科普的重要部分，已經在我們前面的內容中反復被宣教了。但是實際臨床工作中，我們還是遇到很多患者不把“心房顫動”當回事，最後造成無法挽回的後果，讓人非常痛心。
目前我國房顫患者越來越多，估計在1000萬以上。70歲以上人群房顫的患病率高於5％，而房顫導致血栓栓塞的發生率為3%-8%，其中以腦中風的臨床危害最為大，腦中風輕則致殘，重則致殘，嚴重影響生活質量。且隨著年齡的增長，房顫導致的腦中風發生率也越來越高，80-89歲的高齡人群中，房顫腦中風的發生率是其他年齡組房顫患者的4.5倍。如果合並有栓塞病史、高血壓病、糖尿病、冠心病等疾病，其腦中風的發生率會大大增加。
那麼我們該如何降低房顫腦卒中的發生呢？
1.首先要用正確的態度對待房顫。切忌不把“房顫”放在心上，一定要和專業醫生商量，根據自身健康狀況采取一定的治療措施。
2.“房顫早消除，減低卒中危險”。目前研究顯示將“房顫”轉為正常心律（即復律）可有效地減少卒中的發生。目前主要有傳統的藥物保守治療、外科手術治療，以及屬於微創介入技術的導管射頻消融術等方式。與前兩種治療方法相比，射頻消融術具有微創、副作用少等優勢，目前已經廣泛應用於房顫復律的治療。對於具有導管消融指征的患者，不得不說，房顫消融術是一個極佳的選擇。
3.抗凝治療尤為重要。抗凝是房顫患者，特別是永久性房顫患者減少腦卒中的必需途徑。目前口服抗凝劑主要包括傳統的華法林，以及達比加群酯、利伐沙班等新型口服抗凝藥。華法林仍是目前臨床上抗凝的“主力“，華法林抗凝治療能使腦中風的危險降低68%，但需要注意的是服用華法林必須在醫師的指導下規律用藥，並且定期監測凝血功能。（見前面章節”華法林注意事項“）。也可以選用近年來新上市的新型抗凝藥物，如達比加群酯膠囊等，它最大的優點就是不需要定期監測凝血功能，當然，費用也較相對較昂貴。
4.無法耐受抗凝治療，可選擇“左心耳封堵術”。研究顯示，房顫形成的血栓90%來源於左心耳。而“左心耳封堵術”可有效地左心耳心腔與左房隔絕，從而減少血栓的形成。“左心耳封堵術”後只需服用一段時間的抗凝藥，再無需長時間服用抗凝藥物。“左心耳封堵術”作為新興技術，目前已經越來越多地應用於臨床，為一大批房顫患者帶來了福音。
5.自身管理亦重要。除上述幾點外，我們也需要關注平時的日常飲食、生活作息、鍛煉等，這些都有利於身心健康，加強控制高血壓、高血脂、糖尿病等疾病，管理好自身的健康，能使預防中風的成效事半功倍。
(實習編輯：譚超堂)
