腦血管意外，又稱腦中風，是因腦血管阻塞或破裂引起的腦血流循環障礙和腦組織功能或結構損害。腦中風有缺血和出血性兩大類。出血性腦中風包括腦出血或蛛網膜下腔出血；缺血性腦中風包括腦動脈血栓形成、腦栓塞、腔隙性腦梗塞、一過性腦缺血發作；正所謂‘中風六病’。缺血性腦中風發病率最高，約占腦中風病人總數的60%-70%，主要是腦血栓形成和腦栓塞。前者由於動脈狹窄，管腔內逐漸形成血栓而最終阻塞動脈所致，後者是由於血栓脫落或其它栓子進入血流中阻塞腦動脈所引起。
據WHO公布的資料，中國中風的死亡率占首位。我國的發病率185～219/10萬，患病率為719～745.6/10萬，死亡率116～141.8/10萬，男女比例1.3：1～1.7:1。隨著年齡的增長，其發病率上升，一般45歲以上明顯增加，65歲以上人群增加最明顯，75歲以上發病率是45～54歲的5～8倍。中風是嚴重危害人類健康的三大主要殺手之一，在我國城市居民中，腦中風的危害性遠大於惡性腫瘤和心髒病，但受到的重視程度遠遠低於惡性腫瘤和心髒病。目前我國的腦中風存活的患者達700萬人，相當於一個大城市的常住人口。高血壓、糖尿病、心髒病等都是卒中的危險因素，其中最重要的是高血壓。但目前，人們對於這些危險因素的認識遠遠不夠，所以每年仍有將約250萬腦中風的新發病例。發作時病情凶險。中風的發病與環境因素、飲食習慣和氣候等因素有關，我國腦中風發病總體分布呈北高南低，西高東低的特征。腦中風發病率高、死亡率高、復發率高、致殘率更高，中風後存活的病人，約有60％～80％有不同程度的殘疾。這‘四高’的特點，不但影響著人群的健康和壽命，更要重威脅著病人的生命，明顯降低了存活者的勞動能力和生活質量。
腦中風往往在沒有明顯先兆的情況下發病；但是，如果在中風發生之前留意仔細觀察，還是能夠發現一些反常的先兆。警惕並抓住這些蛛絲馬跡，及時發現，及時防治，常能阻止中風的發生。祖國醫學主張：“上醫治未病”。預防，在任何時候都是應該放在首位的。中風前的蛛絲馬跡，稱為中風先兆，常有以下表現：
1、頭暈、頭痛：突然頭暈目眩，或原有的頭暈、頭痛加重，或由間斷性頭痛變為持續性劇烈頭痛。一般認為頭痛、頭暈多為缺血性腦中風的先兆；而劇烈頭痛伴惡心、嘔吐則多為出血性中風的先兆。
2、短暫性視力障礙：表現為視物模糊，或視野缺損，看東西不完整；甚至一時性突然失明。這種現象多在一小時內自行恢復，是較早的腦梗塞預報信號。
3、語言與精神改變：指發音困難、失語，暫時的吐字不清或講話不靈；或有寫字困難。個性突然改變，沉默寡言、表情淡漠或急躁多語、煩躁不安。或出現嗜睡狀態，即整天的昏昏欲睡；或出現短暫的判斷或智力障礙；或有短暫的意識喪失。
4、惡心嘔吐：惡心嘔吐或呃逆，或血壓波動並伴有頭暈、眼花、耳鳴；不明原因的反復頻繁的鼻出血，常為高血壓腦出血的先兆。
5、困倦與嗜睡：表現為哈欠連連，常常是呼吸中樞缺氧的表現。隨著腦動脈硬化加重，動脈管腔愈來愈窄，腦缺血嚴重惡化，80%左右的人在缺血性腦梗塞發作前5至10天，往往頻頻打哈欠，千萬不要忽略了這一重要的報警信號。
6、軀體感覺與運動異常：突然一側肢體無力或活動不靈活，時發時停；有時發作性單側肢體麻木或無力、手握物體失落；或有一側或某一肢體不由自主地抽動；原因不明的暈倒或跌倒，單側面癱，持續時間在24小時以內。追訪觀察，此類現象發生後3~5年，約有半數以上的人發生缺血性腦梗塞。
7、剃須刀落地現象：是指在用剃須刀刮臉過程中，當頭轉向一側時，突然感到持剃須刀的手臂無力，剃須刀落地，可同時伴有說話不清，但常在1~2分鐘左右完全恢復正常。這是由於頸部轉動時，加重了已經硬化的頸動脈狹窄程度，導致顱腦供血不足，發生一過性腦缺血發作：常提示缺血性腦中風隨時可能發生。
8、一過性黑曚：是指突然出現眼前發黑，看不清東西，但數秒或數分鐘即恢復正常；既無惡心、頭暈，也無意識障礙。這是由於視網膜短暫性缺血所致。多提示顱內血液動力學改變或微小血栓暫時性堵塞視網膜動脈。為缺血性腦中風的最早報警信號。
如果人人都懂得了中風發作前的各種先兆，出現先兆後立即警覺起來，抓住這些蛛絲馬跡，采取必要的措施，就能有效地避免發生中風。特別值得說明的是，上面這些先兆征象並無特異性，就是說，還有很多其它疾病也可出現類似症狀。因此當出現中風先兆後，要及時去醫院請醫生給予正確地診斷、鑒別診斷和治療，千萬不能大意，贻誤處理的最佳時機。
(實習編輯：譚超堂)
