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腦中風原來是這麼回事

   急性腦血管病按其原因來說,應分為出血性和缺血性兩種。其臨床表現及後果雖有不少相似之處,但其病因是迥然不同的。可謂相差一字,相隔百裡。

   出血性的急性腦血管病主要包括腦出血和蛛網膜下腔出血;而缺血性腦血管病則包括一過性腦缺血發作、腦血栓形成和腦栓塞。臨床上大多數的腦出血,是由於高血壓或血管硬化所致的血管破裂出血,少數是腦動靜脈畸形、動脈瘤破裂出血。如果出血在腦實質內,就叫腦出血;如果出血在腦實質外,蛛網膜下腔內,就叫蛛網膜下腔內,就叫蛛網膜下腔出血。一般地說,後者的症狀和體征都比前者為輕,因而病死率亦低。一過性腦缺血發作和腦血栓形成與動脈粥樣硬化很有密切關系。腦栓塞絕大多數是由於心髒內的小栓子脫落而隨血流流到腦血管內,從而堵塞了大腦的供應動脈而引起腦缺血。猶如水渠被堵,澆灌區的農作物受旱的道理一樣,腦子得不到營養和各種有用物質,腦細胞的功能便會受創損害。         出血性和缺血性中風單從症狀和體征上來鑒別,有時確有其難處,但新近應用頭部ct等先進儀器的檢查,已為確診提供了可靠的依據,因此治療也更加確切,更有針對性。在內科治療上,腦缺血性疾病主要是采用擴張血管、疏通微循環、活血化瘀及抗凝血藥物等;而出血性腦血管病則多應用脫水、止血、降低血壓等藥物。如果將治療腦缺血病的藥物誤用於出血性腦血管病患者身上,不但徒勞無益,反而會雪上加霜。兩者在外科治療上兩者也有所不同。對腦出血主要是清除血腫,切除出血的病因(如摘除出血的動脈瘤)若腦水腫嚴重時,則手術減壓。而對缺血性腦血管病,主要是要把堵塞了的腦血管想辦法疏通,或用手術作血管搭橋,重新建立供血管道,以滋養“干擾”的腦子,恢復腦的功能。 (實習編輯:楊婷婷)  

 

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