心髒病如何引發腦中風
張主任介紹說：由心髒病引起腦中風，主要通過兩個途徑，一是心髒自身的病變或心髒瓣膜、心室壁及心室腔內的血栓子，進入血液循環，阻塞了腦部血管造成腦栓塞;二是由於嚴重的冠心病、心功能不全等，導致心髒輸出量減少，腦灌注不足，腦部缺血，發生腦血栓形成。
為何心髒病也會引起腦中風
上海遠大心胸醫院心內科專家、特需中心主任張雅君說，冠心病患者發生腦梗塞者比無冠心病者高。冠心病引起腦血管病的病因，主要由於冠狀動脈硬化、血管狹窄、心髒缺血、心髒輸出量減少，腦部血液相對不足，造成腦缺氧和血液動力學改變，形成腦血栓。經心電圖證實，右心室肥厚的病人，發生腦梗塞者比無此病者高。此外，風濕性心髒病、亞急性心內膜炎、細菌性心內膜炎、病毒性心肌病、心房纖顫、心力衰竭等心髒病，都能增加腦血管病的發生率。
風濕性心髒病也是造成腦栓塞的主要原因，而且容易復發，兩年內復發者占30%。風濕性心髒病初期常無明顯症狀，後期則表現為心慌氣短、乏力、咳嗽、肢體水腫、咳粉紅色泡沫痰，直至心力衰竭而死亡。有的風濕性心髒病則表現為動脈栓塞以及腦梗塞而死亡，風濕性心髒病有一個緩慢、漫長的病程，可長達十幾年，甚至二三十年，多發生在青壯年，病人會緩慢失去勞動力，而且90%以上的風濕性心髒病患者會發生一種嚴重的心律失常——房顫。
心髒病人如何預防發生腦中風
上海遠大心胸醫院心內科專家、特需中心主任張雅君強調，心髒病易引起腦中風，不容忽視，心髒病是腦栓塞的主要原因之一，心腦是一個整體，因此治療腦血管疾病，針對病因治療是很重要的。應加強原發病的治療，同時宜采用體育、飲食、藥物及病因治療等綜合措施。房顫病人可以長期應用抗凝治療，如用阿斯匹林口服。內科治療主要是控制病情發展和症狀，改善心功能，治療並發症。心髒瓣膜病變的根本解決有賴於外科手術治療。
(實習編輯：李泳儀)
