心律失常患者治療過程中注意事項

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　　普魯卡因胺主要用於室上性和室性心律失常的治療，也用於預激綜合征房顫合並快速心率，或鑒別不清室性或室上性來源的寬QRS心動過速，常與奎尼丁交替使用。

　　患者在應用普魯卡因胺時應注意：

　　1、普魯卡因胺口服可用於治療室性或房性期前收縮，或預防室上速或室速復發，用藥為0.25～0.5g、1次/6h，但不宜長期應用，避免狼瘡樣反應。

　　2、治療室性心動過速可先給負荷量15mg/kg，靜脈注射速度不超過50mg/min，然後以2～4mg/min靜脈滴注維持。

　　3、低血壓反應是免普魯卡因胺靜注速度過快的常見副作用，用藥時應注意滴注速度並建立另外一個靜脈通路，可隨時滴入多巴胺，保持在推注普魯卡因胺過程中血壓不降。

　　4、普魯卡因胺劑量過大，血藥濃度超過12μg/ml時可出現QRS、QT間期延長以及心髒傳導阻滯或加重各種室性心律失常包括扭轉型室性心動過速，用藥時應有心電圖監測，如超過用藥前50%則提示已達最大的耐受量，不可繼續使用。

　　5、室性陣發性心動過速或並發有急性心肌梗塞或其他嚴重心髒病的患者應用普魯卡因胺時應經常注意血壓、心率改變，心律恢復後，即可停止點滴。

(實習編輯：徐建霞）