在做頸椎牽引時,患者通常會采取坐位,保持頸肩部和軀干的充分放松。然後用颌頸牽引帶在下颌及枕部施加牽引力,使頸椎稍向前屈並使頸椎軸線與軀干軸線之間約呈25度角。
椎動脈受壓型頸椎病患者在做頸椎牽引時可使上述夾角略小一些,這樣可使其下颌部受到的牽引力更大一些。同時,不宜讓牽引帶太靠近耳朵,以免影響患者頸內動脈的血液供應。 由於頸椎病患者的病情不同、病變部位不同,故患者在剛開始做牽引時,應在醫生的指導下調整好座椅的位置。因為只有頸椎軸線與軀干軸線之間的角度適宜,患者才能在做牽引時或牽引結束後沒有不適感。 一般來說,頸椎牽引可每天做1～3次,做10天為一個療程,患者可持續治療數個療程,直至症狀基本消除。若采取坐位做牽引療效不夠理想,或頸椎病患者的體質虛弱,那麼患者可采取仰臥位(平臥或斜臥)做牽引。 但要注意的是,患者在取仰臥位時,其頸肩部的肌肉會處於放松的狀態,加上身體仰臥時做牽引不需要對抗頭部的重量,牽引的重量可相應地減輕1～3千克。 由於頸肩部的皮膚、肌肉肌腱等在加熱的條件下更易被牽伸,故患者在做頸椎牽引的同時,可配合做頸肩部的熱療,這樣療效會更佳。 頸椎病的發病常常與頸部肌肉的損傷、疲勞密切相關。頸部肌肉會因神經或血管的受壓而產生保護性的痙攣收縮,較長時間的肌肉痙攣收縮可增加致痛物質的釋放,從而可加劇患者的頸部疼痛。 由於采取物理療法可改善患者的血液循環,起到消炎止痛的作用,所以,患者在做牽引之前或在做牽引的過程中可配合使用物理療法。常用的物理療法有高頻電療法,如微波治療和短波治療等,這些療法均具有明顯的電熱作用。 此外,用推拿療法也可以治療頸椎病。但醫生在操作時應注意手法的剛柔結合,動作不能粗暴。尤其在治療脊髓型頸椎病或上頸段頸椎病時,如果還沒有弄清患者神經和血管受壓的確切位置,則不能隨便為其實施推拿療法,否則可能會使患者的病情加重。
研究發現,長期從事低頭伏案工作的人或裝卸工人患頸椎病的比例較高。因此,人們應避免較長時間的低頭,在工作時,要經常調節頭與工作面的關系,以預防頸旁神經軟組織的急慢性勞損。
平時收看電視的時間不宜過長,尤其不可采取仰臥位、枕高枕(屈頸)的姿勢看電視。睡眠時枕頭的高度應適宜(最好是一個拳頭的高度),而且硬度也要適中。
小貼士研究表明,頸椎病的發作與患者頸椎和頸椎旁一些組織的退行性變化有關。頸椎病患者經過治療後其症狀若得到了基本的緩解或消失,則僅僅是完成了一半的康復治療任務,此後還需要繼續做頸椎牽引、加強頸前和頸後肌群的肌力鍛煉,並要注意糾正錯誤的姿勢(坐姿、站姿或睡姿等)。
下面就介紹一下進行頸部肌肉鍛煉的具體方法:
1.用雙手輪流摩擦頸項部各50次。
2.將頭部向前和向後各屈伸20次。
3.將頭部向左和向右各屈伸20次。
4.用雙手抱住後枕部,同時頸部努力向後頂,以對抗雙手向前的拉力,可持續5秒鐘,然後休息2分鐘,可重復做3～5次。
5.用雙手托住下颌部並向上推,同時將頭部向下壓,以對抗雙手的推力,可持續5秒鐘,然後休息2分鐘,可重復做3～5次。
6.用雙手交替在對側的頸肩部輕輕地拍擊各30下。
需要說明的是,頸椎病患者在鍛煉頸部肌肉時,要呼吸自然,動作緩慢有序,鍛煉的強度要循序漸進。若出現了頸部疼痛和頭暈等症狀,應立即減小頭頸轉動的幅度或暫時停止鍛煉。
頸椎病患者可每日或隔日進行一次頸部肌肉的鍛煉。
