心內膜炎這個疾病的發病率在我們的日常生活當中是非常的高的，這個疾病給患者朋友們帶來的危害是非常大的，很多人對於這個疾病都不是特別的了解，關於亞急性感染性心內膜炎有哪些表現及如何診斷呢?我們一起來看一看它的相關內容的介紹吧：
症狀
大多數病例起病緩慢，低熱、乏力、疲倦，少數起病急，有寒戰、高熱或栓塞現象，部分患者起病前有口腔手術，呼吸道感染，流產或分娩的病史。
一、全身性感染發熱最常見，常呈原因不明的持續發熱一周以上，不規則低熱，多在37.5℃-39℃之間，也可為間歇熱或弛張熱，伴有乏力、盜汗、進行性貧血脾腫大，晚期可有杵狀指。
二、心髒表現固有的心髒病的體征，由於贅生物的增長或脫落，瓣膜、腱索的破壞，雜音多變，或出現新的雜音。若無雜音時也不能除外心內膜炎存在，晚期可發生心力衰竭。當感染波及房室束或室間隔，可引起房室傳導阻滯及束支傳導阻滯，心律失常少見，可有早搏或心房纖顫。
三、栓塞現象及血管病損
(一)皮膚及粘膜病損由感染毒素作用於毛細血管使其脆性增加而破裂出血，或微栓塞所引起。可在四肢以皮膚及眼硷結合膜、口腔粘膜成批出現瘀點，在手指、足趾末節掌面可出現稍高於表面的紫或紅色的奧氏(osler)結節，也可在手掌或足部有小結節狀出血點(janewey結節)，無壓痛。
(二)腦血管病損可有以下幾種表現：
①腦膜腦炎類似結核性腦膜炎，腦脊液壓力增高，蛋白及白細胞計數增加，氯化物或糖定量正常。②腦出血有持續性頭痛或腦膜刺激症狀，系由於細菌性動脈瘤破裂引起。③腦栓塞病人發熱，突然出現癱瘓或失明。④中心視網膜栓塞可引起突然失明。
(三)腎栓塞最常見，約占1/2病例，有肉眼或鏡下血尿，嚴重腎功能不全常由於細菌感染後，抗原-抗體復合物在腎血管球內沉積，引起腎血管球性腎炎的結果。
(四)肺栓塞常見於先天性心髒病並感染性心內膜炎的病例，贅生物多位於右心室或肺動脈內膜面，發病急，胸痛，呼吸困難，咳血，紫绀或休克。若梗塞面積小，也可無明顯症狀。
此外，還可有冠狀動脈栓塞，表現為急性梗塞，脾栓塞有左上腹痛或左季肋部痛，有發熱及局部摩擦音。腸系膜動脈栓塞，表現為急腹症，血便等。四肢動脈栓塞可有栓塞肢體蒼白發冷，動脈搏動減弱或消失，肢體缺血疼痛等。
診斷
早期診斷主要靠提高對本病的警惕，凡有器質性心髒病病人有不明原因發熱持續一周以上，需考慮本病的可能。並應立即連續送血培養及藥敏試驗。血培養陽性可確診本病及其病原。若多次血培養陰性，需注意風濕熱復發或左心房粘液瘤，非細菌性心內膜炎進行鑒別。只有心髒雜音，發熱，而血培養陰性，也需與長期發熱病如結核、布氏桿菌瘤、淋巴瘤、肝膿腫等鑒別。若出現出血點或栓塞現象雖對診斷本病有幫助，但多數已進入病的較晚期。
通過以上內容的介紹，相信大家現在對於亞急性感染性心內膜炎有哪些表現及如何診斷這個問題都已經有所了解了吧，希望這些能夠給有所需要的朋友們帶來幫助，疾病的出現是我們所意料不到的，一旦出現疾病我們就應該要積極的去治療。
(實習編輯：徐建霞）
