心絞痛是冠心病的一種主要臨床表現。一般來說，心絞痛發作時，病人常感到一種壓搾性的鈍痛或悶痛，有緊縮感，部分病人出現壓迫樣窒息感和瀕死感。部位多在胸骨後或左胸部的心前區，典型發作時間為3~5分鐘。一些特殊的心絞痛發作時卻不明顯，有的甚至“聲東擊西”。
在我國，病人心絞痛發作時的表現常不典型，因此在判斷胸部不適感或疼痛是否心絞痛時，需謹慎從事。近年國外學者也強調心絞痛是一詞不完全代表痛，病人對心肌缺血缺氧的感覺可能是痛以外的另一些感覺，因而可能否認感覺疼痛。為了正確辨別心絞痛，心絞痛的症狀表現有有哪些？如果不幸患上了心絞痛，我們應該及時治療。今天小編給大家介紹心絞痛的症狀有哪些？下面我們就去了解一下吧。
症狀一：牙痛性心絞痛
約有18%的冠心病患者疼痛只表現在牙痛上，為隱性發作的冠心病反射引起，醫學上稱之為心源性牙痛。患者應利用牙痛這一早期信號及時做心電圖檢查，及時診治。
症狀二：部位疼痛或不適外常位於胸骨或其鄰近
也可發生在上腹至咽部之間的任何水平處，但極少在咽部以上。有時可位於左肩或左臂，偶爾也可伴於右臂、下颌、下頸椎、上胸椎、左肩胛骨間或肩胛骨上區，然而位於左腋下或左胸下者很少。對於疼痛或不適感分布的范圍，病人常需用整個手掌或拳頭來批示僅用一手指的指端來指示者極少。
症狀三：臥位型心絞痛
在休息時的易會出現。也就是說在熟睡中，又是會突發性的心絞痛，這一症狀往往讓許多人都措手不及。
症狀四：腹痛性心絞痛
較為常見，痛區不在心前區而彌漫於上腹部，容易被誤認為潰瘍病發作、急性膽囊炎或膽石症等而延誤治療。此病的發作與受驚嚇、勞累、情緒激動有關。
症狀五：硝酸甘油的效應
舌下含有硝酸甘油片如有效，心絞痛應於1～2分鐘內緩解（也有需5分鐘的，要考慮到病人可能對時間的估計不夠准確）。對臥位型心絞痛，硝酸甘油可能無效。在評定硝酸甘油的效應時，還要注意病人所用的藥物是否已經失效或接近失效。
症狀六：惡化型勞累性心絞痛
就是指病人在3個月內的疼痛，程度和誘發因素都會變動。心絞痛患者常常會感到疼痛，及時是進行較輕的體力活動，也會有這樣的感覺。
症狀七：貧血性心絞痛
伴有貧血的冠心病人更易引起心絞痛發作。這是由於紅細胞減少，攜氧能力降低，引起心肌缺氧而造成的。貧血糾正後，心絞痛會隨之好轉或消失。
症狀八：壓搾緊縮、壓迫窒息、沉重悶脹性疼痛
性質心絞痛應是壓搾緊縮、壓迫窒息、沉重悶脹性疼痛，而非刀割樣尖銳痛或抓痛、短促的針刺樣或觸電樣痛、或晝夜不停的胸悶感覺。其實也並非“絞痛”。在少數病人可為燒灼感、緊張感或呼吸短促伴有咽喉或氣管上方緊搾感。疼痛或不適感開始時較輕，逐漸增劇，然後逐漸消失，很少為體位改變或深呼吸所影響。
症狀九：變異型心絞痛（Prinzmetal'svariantanginapectoris）
本型病人心絞痛的性質與臥位型心絞痛相似，也常在夜間發作，但發作時心電圖表現不同，顯示有關導聯的ST段抬高（圖3），而之相對應的導聯中則ST段壓低（其它類型心絞痛則除aVR及V1外各導聯ST段普遍壓低）。目前已有充分資料證明，本型心絞痛是由於在冠狀動脈狹窄的基礎上，該支血管發生痙攣，引起一片心肌缺血所致。但冠狀動脈造影正常的病人，也可由於該動脈痙攣而引起本型心絞痛，冠狀動脈的痙攣可能與α腎上腺素能受體受到刺激有關，病人遲早會發生心肌梗塞。
症狀十：自發性心絞痛
症狀一般自發性的疼痛時間較長，而且每次心絞痛的發作起來疼痛也非常的厲害。
症狀十一：牽涉性心絞痛
心絞痛除反應在上腹部和牙齒外，還會涉及頸、指尖、腳跟、下腹部等處，引起這些部位疼痛。這雖屬少數，但不可忽視。
症狀十二：混合性心絞痛(mixedtypeanginapectoris)
勞累性和自發性心絞痛混合出現，由冠狀動脈的病變使冠狀動脈血流貯備固定地減少，同時又發生短暫的再減損所致，兼有勞累性和自發性心絞痛的臨床表現。有人認為這種心絞痛在臨床上實甚常見。
症狀十三：睡眠性心絞痛
病發在進入夢鄉之後。患者往往在夜間突然憋醒，心前區疼痛，胸部有重壓感。多為睡夢中被惡夢驚嚇，心率加快，心肌耗氧量增加所致。
(實習編輯：徐建霞）
