進入秋季後，尤其是從9月份開始，神經內科即將步入全年的“旺季”，並且持續到明年的2月份。因天氣轉變，氣溫下降，血管痙攣收縮，血壓升高，導致腦中風的病人會明顯增加。在此季節，總會有一些老病號希望打一點疏通血管的藥水，來減少腦中風的發生。神經內科專家指出，這一點用都沒有，還不如吃阿司匹林。只要發生短暫性腦缺血時，出現一兩次頭暈、眼花、手麻、說話不利索等情況，就應該引起足夠的重視，因為這些症狀之後往往會出現一次大中風。所以提醒市民，當出現短暫性腦缺血的症狀時，應第一時間打120，並且到醫院就診。
打點滴通血管預防腦中風不靠譜！" width="400" height="301" src="http://p.jianke.net/article/201412/1979188835-2014122909271876.jpg" />
預防腦梗塞，輸液不如每天一片阿司匹林
很多曾經患過腦中風的病人一到秋季，就要去醫院輸一點血栓通、丹參注射液、葛根素注射液等，以活血化瘀，幫助擴張血管，避免血管堵塞。廣州市第一人民醫院神經內科主任潘小平指出，其實這種做法很不靠譜。
“對於腦梗塞的預防，我們一般分兩種情況，一級預防即原來沒有發生過中風等心腦血管事件，現在又有高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、抽煙等危險因素，除了控制這些危險因素外，男性50歲以上一天服用一片阿司匹林，女性50歲以上隔天吃一片阿司匹林來預防血栓形成。二級預防則有很多藥物，比如氯吡格雷、利伐沙班或達比加群等，也可以口服血栓通、血栓片、丹參片。但我們並不主張定期去輸液！”潘小平稱，“中成藥對預防腦梗塞可以起到輔助的作用，但證據並不充分。而每年去輸中成藥注射液預防腦梗塞是絕對反對的。曾經有一位病人，一直輸這些中成藥的注射液，以為可以疏通血管，減少腦中風的復發幾率，誰知道體檢卻查出來轉氨酶高得嚇人，肝功能嚴重受損。”
對於腦中風的預防，關鍵還是控制高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、抽煙等危險因素，同時服用阿司匹林來抗凝，而不是依靠輸液。
發生短暫性腦缺血，第一時間撥打120
心梗發作的時候，胸口出現壓搾性疼痛，病人因為難受，一分鐘都不要待在家裡，趕緊到醫院。但是發生腦梗塞的時候，並不是特別難受，大不了就是一次性眩暈、站立或步態不穩，眼前發黑、飲水嗆咳、語言不清，但這種症狀持續幾分鐘之後，就完全恢復了。潘小平說，這是因為頸動脈或椎-基底動脈系統發生短暫性血液供應不足，引起局部腦缺血導致突發的、短暫性神經功能障礙。
“有的病人即便是發作了，手麻腳麻，用手拍一拍，擦擦活絡油，幾分鐘就好了。”潘小平說，“其實這表明血管有痙攣狹窄，甚至有血栓時不時堵塞了腦血管，只不過還沒有完全堵塞而已。此時，就應該上醫院治療，找到發生了狹窄的血管。”
很多人不理解，幾分鐘就好了，何必要上醫院進行治療？潘小平說，發生短暫性腦缺血的病人，之後發生完全腦梗死的機率非常高。據統計，第1個月為4%～8%，第1年為12%～13%，在5年後達24.29%。一旦血管完全堵死的話，未及時趕到醫院進行溶栓治療，其致殘、致死率很高。因而，老年人在家出現短暫性腦缺血發作的症狀，要趕緊撥打120，之後也要到醫院神經科接受專科醫生的檢查。
腦中風發作，4小時內趕到醫院都很懸
對於腦梗塞發作的人來說，時間就是生命。據市一神經內科統計，在4個半小時內趕到醫院，進行溶栓治療的病人，占所有腦梗塞病人的7%，而在美國這個數據達70%。也就是說，我們絕大多數腦梗塞的病人沒有及時趕到醫院進行治療，以至於致殘致死率居高不下。
臨床上發現，很多老年人發覺自己手不舒服了，沒有力了，半邊手動不了了，或看東西看不清了，他們不會直接打120，而是等兒女下班回來，或者自己吃點安宮牛黃丸。實際上，腦梗塞發作，等到兒女下班回家再送醫院，基本已經過了4個半小時時間窗了，治療效果並不理想了。潘小平指出，即便是腦梗塞發病4個小時到達醫院，治療起來也會比較懸。因為首先要先給病人做CT檢查以明確其是腦出血還是腦梗塞，再進行抽血，排除低血糖、心源性栓塞等其他原因而引起的癱瘓，這肯定超過30分鐘，所以，最好是發病三個半小時就趕到醫院，這樣才有足夠的時間來做溶栓治療。
潘小平稱，越早溶栓，獲益就越多，因為時間決定患者肢體功能的恢復程度。
(實習編輯：徐建霞）
