據2005年調查，我國每年新發心肌梗死近100萬人，心血管疾病已經成為社會的巨大負擔，威脅人類健康的頭號殺手。其中心髒炎症問題不容忽視，那麼在日常生活中，心髒會遭遇哪些“炎”遇呢？下面小編為你一一介紹。
1號“炎”遇：心肌炎
心肌炎指心肌中有局限性或彌漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變。近年來病毒性心肌炎的相對發病率不斷增加。病情輕重不同，表現差異很大，嬰幼兒病情多較重，成年人多較輕，輕者可無明顯病狀，重者可並發嚴重心律失常，心功能不全甚至猝死。急性期或亞急性期心肌炎病的前驅症狀，病人可有發熱、疲乏、多汗、心慌、氣急、心前區悶痛等。檢查可見期前收縮、傳導阻滯等心律失常。谷草轉氨酶、肌酸磷酸激酶增高，血沉增快。心電圖、X線檢查有助於診斷。治療包括靜養，改進心肌營養、控制心功能不全與糾正心律失常，防止繼發感染等。
近年來，由於抗生素的廣泛應用，因鏈球菌感染引起的風濕熱逐漸減少，風濕性心肌炎發病明顯減少，而病毒性心肌炎發病卻日益增多。病毒性心肌炎可由多種病毒感染引起，其中以柯薩基病毒B最常見，水痘、EB病毒也可引起。據研究，約有5%病毒感染者感染後可累及心髒心髒發生心肌炎。可為病毒感染後的直接侵襲心肌，也可為病毒感染後的自身免疫反應所致。前者以兒童多見，後者以青少年多見。而春季又是病毒性心肌炎的高發季節，應引起人們的警惕。
病初與上呼吸道感染或腸道感染症狀，7～10天後出現胸悶、心悸、極度乏力、易出汗等症狀。此時，如做心電圖，可能發現有早搏等心率失常和心肌損害表現。作血沉、心肌酶測定可能升高。2-4周後查柯薩基病毒抗體、抗心肌抗體可為陽性。
病毒性心肌炎的病變輕重不一，所以症狀也千差萬別。輕度、局限性病變者可毫無症狀，心電圖無異常表現，血沉、心肌酶也無升高。有些人是因為意外事故屍體解剖時才發現曾有心肌炎病變。重者則有明顯症狀，出現心髒彌漫性擴大，心力衰竭，以致有顯著氣急，不能平臥；有的嚴重心率失常，以致發生反復暈厥，甚至猝死。
研究表明，病毒感染後仍持續緊張、過度勞累、從事重體力勞動與劇烈運動，易發生病毒性心肌炎。此外，營養不良也是誘因。發生病毒性心肌炎後，必須絕對臥床休息，否則可使病情加重，引起嚴重並發症。
患病毒性心肌炎後，一般應休息3個月。以後如無症狀，可逐步恢復工作與正常學習，但仍應注意不要勞累，1年內不能從事體力勞動與運動。此外，要注意合理飲食，多食新鮮蔬菜、水果，保證營養平衡。要保證有足夠的睡眠與休息，避免感冒，否則易復發。反復發作可轉變為慢性心肌炎、心肌病、危害終身。心肌炎及心肌病的治療：目前西醫學對心肌炎及心肌病的治療效果還不理想。對病毒性心肌炎患者來說，沒有特效的抗病毒藥物。對慢性心肌炎患者的心律失常療效欠佳。心肌病的病因至今未明，也沒有什麼好的治療辦法。心肌炎和心肌病是一種危害人民健康且不易治療的疾病。從這些年來中醫治療這類心肌疾病的療效來看，形勢是喜人的。我們中醫中藥治療這類疾病可以提高有效率。降低死亡率。減少後遺症。提高病人生活質量有著明顯的優勢。
對於病毒性心肌炎目前尚無特殊的治療方法，主要采取綜合治療措施。作為患兒的家長，應積極配合大夫的治療，並注意生活上的護理。
對於任何疾病來說，預防重於治療。預防病毒性心肌炎，應當首先預防感冒、腸道病毒性感染，經常參加體育鍛煉，提高身體抗病能力，住室經常開窗通風，保持空氣新鮮。在感冒發生季節，要盡量少去人多擁擠的場所，注意防止各種病毒感染。一旦發現病毒感染後要注意充分休息，避免過度疲勞。
2號“炎”遇：心內膜炎
心內膜炎可由細菌、霉菌、立克次氏體及病毒致病。臨床主要可見三大類症狀，即全身感染症狀、心髒症狀、栓塞及血管症狀。那麼患本病的小兒是否會表現出發熱呢？這裡首先要告訴大家的是，感染性心內膜炎不僅可以見到發熱，而且還以發熱為最多見、最重要的全身症狀。可分為急性感染性心內膜炎和亞急性感染性心內膜炎兩種。
感染性心內膜炎可由細菌、霉菌、立克次氏體及病毒致病。臨床主要可見三大類症狀，即全身感染症狀、心髒症狀、栓塞及血管症狀。那麼患本病的小兒是否會表現出發熱呢？感染性心內膜炎不僅可以見到發熱，而且還以發熱為最多見、最重要的全身症狀。
年幼兒，尤其是2歲以下的小兒往往以發熱等感染中毒症狀為主要臨床表現，甚至於掩蓋了心內膜炎的症狀。除發熱外，患兒常伴有肺炎、腸炎、膿胸、皮膚感染、骨髓炎等。其心髒表現主要為心髒聽診雜音性質改變和產生新的雜音。其他症狀則因栓塞累及髒器不同而見胸痛、咯血、頭痛、偏癱等。
本病的另一顯著特點是，患本病的小兒絕大多數均有原發心髒病，其中以先天性心髒病最為多見，本病極少發生在正常心髒。所以臨床上若遇有患兒原來存在心髒病，又見1周以上不明原因的發熱，應高度警惕本病。此時應盡早、反復采取血培養標本，以明確診斷。
本病的發熱是由感染所引發，所以若要有效的控制體溫，必須首先控制感染。這也是本病的治療關鍵所在。通常治療本病主張及早大量給予抗生素，且應選擇殺菌力強者聯合用藥，此外應加強護理，注意休息，注意飲食營養，必要時予輸血等治療。
3號“炎”遇：心包炎
急性心包炎幾乎都是繼發性的，它的病因實質上是各種原發的內外科疾病，部分病因至今不明。其中以非特異性、結核性、化膿性和風濕性心包炎較為常見。國外資料表明非特異性心包炎已成為成年人心包炎的主要類型；國內報告則以結核性心包炎居多，其次為非特異性心包炎。惡性腫瘤和急性心肌梗塞引起的心包炎在增多。隨著抗生素和化學治療的進展，結核性、化膿性和風濕性心包炎的發病率已明顯減少。除系統性紅斑狼瘡性心包炎外，男性發病率明顯高於女性。
急性心包炎可因感染，結締組織異常，代謝異常，損傷，心肌梗塞或某些藥物引起，或可為非特異性。
急性心包炎時感染可由細菌，寄生蟲，原蟲，病毒或真菌引起。細菌感染以鏈球菌，葡萄球菌和革蘭氏陰性桿菌為多見。在小兒流感嗜血桿菌為常見原因。化膿性心包炎不多見，可發生於感染性心內膜炎，肺炎，敗血症以及貫穿性損傷；心髒手術後和免疫功能受損的病人。病毒感染以埃可病毒，流感病毒和柯薩奇B病毒為常見。在某些城市通過超聲心動圖辨認艾滋病為心包積液的最常見原因。艾滋病可因鳥型結核分枝桿菌屬放線菌屬，真菌或病毒感染，淋巴瘤或卡波西肉瘤等引起心包炎。但心包積液常無明顯原因。結核性心包炎起病隱匿，可存在而無明顯肺部受累。在美國，結核性心包炎只占急性和亞急性心包炎的5%，但在印度和非洲的某些地區則占大多數。
急性或慢性心包炎亦可由結締組織（自身免疫）異常如類風濕，系統性紅斑狼瘡，硬皮病和代謝異常如尿毒症引起。它亦可由於損傷；即可發生於心包切開術後（心包切開後綜合征），約占心髒手術的5%~30%.胸腔穿透或非穿透損傷可致心包積血而導致心包炎（有時導致心包填塞，心導管偶可穿透心肌進入心包腔）。囊狀主動脈瘤或夾層主動脈瘤可破裂入心包。
急性心肌梗死10%~15%早期可有急性心包炎。後期的梗死後綜合征（Dressler綜合征）通常發生於梗死後10天~2個月，發生率為1%~3%，其特征為發熱，心包炎伴心包摩擦音，心包滲出，胸膜炎，胸膜滲出和關節痛。偶爾心肌梗死後心髒破裂，造成心包積血。這通常發生於梗死後1~10天，女性多於男性。
急性心包炎可並發於某些藥物治療時如普魯卡因酰胺，肼苯哒嗪，異煙肼，二甲麥角新鹼（methysergide），苯妥英鈉或抗凝劑。有時急性心包炎的原因不能肯定，稱非特異性心包炎，但有些病例日後證實為病毒引起.
(實習編輯：徐建霞）
