大腦這個人體“司令部”出現異常時，會影響身心兩方面的健康狀況。然而，危害性僅次於腦血管病和認知障礙症，被稱為“中老年身心第三殺手”的帕金森病，至今仍未被人們熟知。《生命時報》記者專訪了清華大學玉泉醫院帕金森病中心副主任馬羽、神經內科主任醫師喬立艷，請她們通過“555”密碼幫大家深入了解帕金森病。
人群：老、壓、傷、毒、傳
“我國已有200萬名帕金森病患者，隨著人口老齡化，這種疾病正以每年10萬新增病例的速度發展，到2030年將超過400萬，將占全球患者的一半以上。”馬羽介紹，帕金森病高發人群有5個特點：
老。帕金森病平均發病年齡約為60歲，而且發病率隨年齡增長而升高。
壓。腦力勞動負擔重的人是帕金森病的高發人群。在不到40歲的“年輕患者”中，性格急躁、壓力大是很多人的共性。
傷。相信大家都記得，1996年亞特蘭大奧運會開幕式上，拳王阿裡用顫抖的手點燃了火炬。腦外傷，包括突發意外或頻繁受到輕微的撞擊，都會增加帕金森病的患病風險。
毒。經常使用、接觸殺蟲劑和除草劑等化學用品的人。
傳。即遺傳因素，如果直系親屬患有帕金森病，患病風險會增加4%～9%。
症狀：數鈔票、字變小、常失眠、動作慢、面具臉
“中腦位於大腦的中點，控制著眼球、肌肉、姿勢等。”喬立艷介紹，在中腦裡有個“加工廠”，即黑質，能分泌一種叫“多巴胺”的物質，它負責向大腦傳遞協調和控制肢體運動的信息。帕金森病會導致黑質中神經細胞部分凋亡，導致多巴胺缺乏，表現出下列典型症狀：
數鈔票。手指彎曲、顫動，像在數鈔票或搓丸子，變換姿勢後會消失，精神緊張時會加重，這種“靜止性震顫”是帕金森病最早期的表現。如果偶爾出現手指不自覺的震顫，一定要警惕是帕金森病的信號。
字變小。老年患者的早期症狀更多表現為“僵直”，如果寫字越來越小，字距逐漸變近，那可要小心了。
常失眠。失眠是個常見病，但如果經常輾轉反側，在床上不自主地踢腿、揮胳膊，甚至摔到床下，那可不是簡單的失眠。
動作慢。上了年紀，難免會動作變慢。但帕金森病會使患者總是身體僵硬，動作緩慢，關節彎曲，還有些駝背，睡一覺後仍然沒有改善。
面具臉。當面部肌肉變得緊繃時，患者的表情變化不再那麼豐富，即使聽笑話也是一副認真的樣子。由於眨眼次數減少，眼睛常感到干澀，這也可能是帕金森病的征兆。
治療：心理、藥物、手術、康復、照護
“帕金森病不會明顯縮短患者的壽命，但對生活質量影響很大。”馬羽強調。規范治療能延緩病情，有效預防並發症。
心理。約35%～45%的帕金森病人伴發抑郁，親友的疏導、心理醫生的治療是戰勝疾病的重要支持。
藥物。出現帕金森病症狀時，患者腦內的多巴胺往往已經減少了一半。有些藥物能外源性補充多巴胺，有些能增加多巴胺的神經活性，以及通過保護神經元，預防多巴胺減少等改善症狀。
手術。通過腦立體定向技術，在頭頂鑽兩個小孔，將腦起搏器植入特定部位，抑制神經元的異常電活動，也能有效改善帕金森病的症狀。
康復。很多患者怕摔跤，不敢鍛煉和康復治療，這是不對的。康復能提升患者的協調和平衡能力，堅持有氧運動不但能保持肌肉力量和神經敏感性，還能預防和緩解便秘、失眠等並發症。
照護。從居室的光線到床邊的護欄，從帶有松緊帶的褲子到帶撕拉扣、方便穿脫的鞋子，從座椅的高度到手邊的運動水壺，從浴室的防滑墊到水溫的設定，對帕金森病患者照看和護理的每一個細節，都是保證他們生活質量的基礎。
(實習編輯：徐建霞）
