如今,冠心病、心肌梗死等心血管問題對我們已不再陌生。規范治療、及時搶救非常重要,可早期發現高危人群,盡早進行治療和干預,避免危重患者、急性事件的發生,才是更理想長久的方法。
在積極監測血壓、血脂、體重、糖尿病、吸煙等傳統危險因素的基礎上,通過檢測動脈的彈性好壞,以及頸動脈內中膜厚度和斑塊特征,也可以有效監測血管是否健康,並對心腦血管疾病的風險進行預測。
動脈變“硬”變“脆”,出現心腦血管疾病的風險也會更高。可血管彈性具體該怎麼判斷?用儀器“切脈”。通過特定的儀器,可以記錄血流經過手肘處的肱動脈時,形成的脈搏波曲線圖。“血液靠心髒的搏動泵出送往全身,因此,伴隨每一下脈搏,血流速度也會有細微的差別,並對血管壁造成不同的壓力。脈搏波曲線正是監測了每一次心跳的過程”,楊志健告訴記者。這個指標也稱做“動脈硬化指數”。當曲線陡峭、峰值明顯時,說明血流傳遞迅速,動脈硬化指數小,血管彈性好;相反,曲線變化平緩,則說明血流緩慢,動脈硬化指數大,血管的彈性較差。
臨床上對近400例患者的分析結果發現,動脈硬化指數和冠心病的嚴重程度顯著相關。一般來說,動脈硬化指數越高,冠狀動脈病變的支數越多、病情越重。因此,通過“切脈”檢測動脈硬化指數,可以有效評估一個人發生冠心病的風險,以及冠心病的嚴重程度。
此外,頸動脈內中膜厚度和斑塊特點,對冠心病也有很大的預測價值。研究發現,在高血壓、糖尿病發生急性冠脈綜合征的患者中,頸動脈斑塊的檢出率明顯增加;早發冠心病患者中,多數患者頸動脈內中膜厚度≥0.8毫米,發生比例超出對照組5倍之多。因此,頸動脈內中膜增厚,可以說是冠心病的一個新的危險因素。美國已有數據表明,頸動脈內中膜厚度每增加1毫米,心血管意外的風險就會增加1.13%。
楊志健最後強調,相對血管造影等檢查,動脈硬化指數與頸動脈厚度檢查都比較簡單,只要用機器測量手臂和頸部做個B超就能實現。因此,無論對一般人群的篩查,還是高危人群的監測,都是值得推廣的可行手段,能幫我們預測心血管疾病的風險,早診斷、早治療。
(實習編輯:徐建霞)
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