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降血壓預防心腦血管疾病

  目前,我國高血壓患者已經突破2億,也就是說每10個成人中就有2人患高血壓。雖然高血壓是心血管死亡的首位危險因素,但是大多數高血壓患者對高血壓不是很了解。高血壓是可防可治的,可怕的是如果不注意,就會導致心、腦、腎、血管等靶器官的損傷和心腦血管事件的增加。

  高血壓致心腦血管病的增加

  當收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg時即為高血壓。,50%-75%的腦卒中和40%-50%的心肌梗死發生與血壓升高有關。

  因此,各大指南都明確指出,降壓治療的主要目標是最大限度降低心血管事件和死亡風險。高血壓患者的診斷和治療不能只根據血壓水平,必須對患者進行心血管風險的綜合評估並分層,能有利於幫助確立合適的血壓控制目標,采用優化的降壓治療方案,並且實施危險因素的綜合管理。

  血壓控制不好存在用藥誤區

  我國當前的高血壓控制率不足10%。會上專家表示,目前很多高血壓患者對治療的認識存在著誤區,不僅影響了血壓的有效控制,也不利於對心血管風險的控制。

  有些病人擔心長期用藥會有副作用而拒絕用藥;有些患者測量血壓不高就不吃藥;有些認為血壓一恢復正常馬上自行斷藥。事實上,高血壓需要長期規律用藥維持,不然就有心腦血管事件發生的風險。在目標血壓達到後,可在醫生指導下調整劑量,按有效的維持量長期服用,切忌自覺症狀良好後便突然停藥。

  門診常見有的病人讓醫生開廣告上推薦的“最新、最貴”的藥。事實上,降壓藥和其他所有的藥一樣,貴的不一定是最好的,只有適合的才是最好的。還有不少病人在用藥初期可能會出現一些不良反應如咳嗽或顏面部潮紅等,就自作主張隨意換藥,結果導致血壓大幅波動,長期得不到有效控制。其實,從服藥到理想平穩控制血壓一般要1-2周的時間,在此期間不應隨意換藥。如出現不良反應,也應該在醫生指導下對用藥進行調整,千萬不可自作主張不斷換藥。

  大部分高血壓都合並其他疾病,這類高血壓患者發生心血管事件的風險更高。對於一般高血壓患者降壓目標是140/90mmHg以下,對於合並糖尿病或腎病等高危病人,血壓應在病人能耐受的情況下酌情降至更低水平。

(實習編輯:徐建霞)

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