國家“973”項目首席科學家、3項國家科技大獎、何梁何利獎的獲得者、我國著名心腦血管病專家、河北醫科大學博士生導師——河北以嶺醫院院長吳以嶺教授,不僅成功研發出了有效治療心腦血管病的系列藥物,而且以大醫精誠之心,長年堅持為患者服務,他以絡病理論為指導,創立標本兼治慢性心衰的方法和藥物,讓許多慢性心衰患者解除了痛苦。
慢性心衰常由冠心病、高心病、心肌病、風心病等發展形成,也就是說許多心髒病最終都有可能成為慢性心衰。從表面現象看,慢性心衰主要是水腫和瘀血,出現心慌氣短、喘促、夜睡不能平臥、雙下肢浮腫、乏力等,慢性心衰的根本問題在於人體神經內分泌的過度激活,心髒變大,形態發生改變,也就是醫學上所說的“心室重構”,造成了心髒的舒縮乏力、功能受損。
吳以嶺教授一直致力於探索運用中醫絡病理論指導慢性心衰的有效治療方法,他主持的慢性心衰研究項目被列入國家十一五科技支撐計劃合作項目、國家科技部863計劃資助項目。
治標——強心、利尿、擴血管
談到慢性心衰的治療,吳以嶺教授倡導標本兼治,也就是慢性心衰首先要改善由於心衰引起的心慌、呼吸困難、夜睡不能平臥、下肢浮腫等表面症狀,讓患者不再痛苦,回歸到正常生活。吳以嶺教授認為,這些症狀之所以會出現,就是因為心髒功能發生了衰竭,心髒舒縮無力,周圍血流不能正常的回到心髒,出現了水腫和瘀血。所以藥物治療就需要強心藥來激發心髒的功能,服用利尿藥來消除浮腫,服用擴血管藥為心髒提供更多的血液供應,同時減輕心髒的負擔。
在吳以嶺教授主持研發的治療慢性心衰的國家准字號新藥芪苈強心膠囊的配方中,采用人參、黃芪、附子、香加皮等藥物增強心髒舒縮功能,葶苈子、澤瀉等利小便、消水腫,減輕心髒負擔,采用中藥利尿有一個最大的特點就是在改善心衰症狀的同時不會引起電解質紊亂,丹參、紅花等活血通絡藥物可以擴張血管,改善心髒的血液供應,並能通過減輕周圍血管阻力來減輕心髒的負擔。中國中醫科學院廣安門醫院研究證明,芪苈強心膠囊強心、利尿、擴血管效果顯著,能夠改善心髒舒縮能力,消除慢性心衰的各種症狀,明顯提高患者生活質量。
治本——抑制神經內分泌過度激活、阻斷心室重構
吳以嶺教授認為,神經內分泌的過度激活在慢性心衰的發病過程中起著至關重要的作用,現代研究也證明了這一論點。通俗的講,心髒就像一個泵,能通過反復地收縮推動血液向全身流動,神經內分泌系統調節著泵的功能,如果神經內分泌過度激活,使泵的活動力度加大,速度加快,就相當於給心髒這個“泵”增加了負荷,使心髒承受的壓力更大,這樣就會加重心衰。所以,抑制神經內分泌過度激活,是改善心髒功能,促進慢性心衰患者功能恢復的根本治法。
在重視神經內分泌過度激活的同時,吳以嶺教授特別提出心室重構是慢性心衰治療中的重點和難點。心室重構是因為長期的心髒負擔過重,心髒變大,心髒的形態發生了改變。所以要治療心衰,阻斷心室重構、恢復心髒的正常形態是根本的治療方法。
結合絡病理論研究,吳以嶺教授發現,心室重構的實質正是絡息成積的結果,是心髒絡脈中長期停滯的瘀血、痰飲等病理產物膠結在一起,造成了心髒腫脹變形。中醫中藥在慢性心衰的治療中更能發揮優勢,中藥的益氣養心藥物、安神鎮靜藥物可以有效地抑制神經內分泌過度激活,讓過分跳動的心髒平靜下來,這樣就能改變患者的心慌、氣短、喘促等症狀,中藥的活血通絡藥物、利水藥物可以改善心髒的供血、消除心髒絡脈中停滯的瘀血和痰飲,這樣就能改善增大的心髒,抑制心室重構。當然,把這些藥物如何有機組合在一起形成適合於每個心衰病人的治療方案,那是吳以嶺教授多年來形成的經驗,這種經驗也成為了他們絡病門診的治療方案和開發國家級新藥的雛形。山西醫科大學第二醫院實驗發現,芪苈強心膠囊可以干預神經內分泌過度激活,從而防止心髒功能的進一步耗竭,減輕心髒負荷,改善慢性心衰患者的胸悶氣短、夜睡不能平臥、浮腫等症狀。中國中醫科學院西苑醫院研究表明,芪苈強心膠囊在慢性心衰的治療過程中,能夠明顯減少室壁厚度,阻斷心室重構。
強心、利尿、擴血管以治標,抑制神經內分泌過度激活,減少心室重構以治本,吳以嶺教授和絡病門診的專家們為慢性心衰患者找到了一種中醫中藥的有效治療方法。
(實習編輯:張娟)
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