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口唇青紫兒童警惕患有先心病

  每當孩子生病,做父母的總是會很焦慮。近年來,兒童患有先天性心髒病的幾率在不斷上升,如何才能及早發現孩子患病是父母極為關心的問題。

  先天性心髒病成因

  先天性心髒病(簡稱先心病)是胎兒時期心髒血管發育異常而形成的先天畸形,是小兒最常見的心髒病.先心病的發病率約為出生活產嬰的7~8‰,未經治療者約34%可在1個月內死亡,50%在1歲內死亡,生後早期死亡者多為復雜畸形或病情較重者。各類先心病中以室間隔缺損最多,其次是動脈導管未閉、法樂氏四聯症和房間隔缺損。近年來小兒先心病的診斷和治療取得了很大的進展,許多復雜的心髒畸形在嬰兒期,甚至新生兒期就能得到及時確診和手術治療,因此先天性心髒病的預後已大為改觀。

  先天性心髒病常見症狀,但輕症先天性性心髒病可無明顯症狀

  青紫:青紫是青紫型先天性心髒病(如大血管錯位,法樂氏四聯症等)的突出表現。可於出生後持續存在,也可於出生後三至四個月逐漸明顯,在口唇、指(趾)甲床、鼻尖最明顯。而潛伏青紫型心髒病(如室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉)平時並無青紫,只是在活動、哭鬧、屏氣或患肺炎時才出現青紫,晚期發生肺動脈高壓和右心衰竭時可出現持續青紫。

  心髒雜音:多數先天性心髒病都可聽到雜音,這種雜音比較響亮,粗糙,嚴重者可伴有胸前區震顫。心髒雜音多在就診時被醫生發現。部分正常兒童可有生理性雜音。

  體力差:由於心功能差、供血不足和缺氧所致,重症患兒在嬰兒期即有喂養困難,吸吮數口就停歇,氣促,易嘔吐和大量出汗,喜豎抱,年長兒不願活動,喜蹲踞,活動後易疲勞,陣發性呼吸困難,缺氧嚴重者常在哺乳、哭鬧或大便時突然昏厥,易出現心衰。

  易患呼吸道感染:多數先天性心髒病由於肺血增多,平時易反復患呼吸道感染,反復呼吸道感染又進一步導致心功能衰竭,二者常常互為因果,成為先天性心髒病的死亡原因。

  發育差:先天性心髒病多有發育遲緩,有青紫者尤其明顯,嚴重者智力發育也可能受影響。

  其它症狀:先天性心髒病如有左心房擴大或肺動脈壓迫喉返神經,則自幼哭聲嘶啞、易氣促、咳嗽;合並其它畸形,如先天性白內障、唇腭裂和先天愚型等;心室增大可致心前區隆起,胸廓畸形;持續青紫者可伴有杵狀指,多在青紫出現後1~2年形成。

  家長如果發現自己的孩子有上述症狀,應及早到醫院就診,以確診是否患有先天性心髒病,常用的檢查方法有X線檢查、心電圖、超聲心動圖,心要時作心導管及心血管造影檢查。一旦確診為先天性心髒病,應盡早去心髒外科就診,由醫生決定手術時機,絕大多數先天性心髒病已成為可完全治愈的疾病。

(實習編輯:張娟)

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