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風濕性心髒病該如何護理

  風濕性心髒病簡稱風心病,是指由於風濕熱活動,累及心髒瓣膜而造成的心髒病變。那風濕性心髒病患者的主要症狀表現都有什麼?有什麼方法護理?

  什麼是風濕性心髒病

  風濕性心髒病患者初期並沒有明顯症狀,但後期則表現為心慌氣短、乏力、咳嗽、肢體水腫、咳粉紅色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡。有的則表現為動脈栓塞以及腦梗塞而死亡。本病多發於冬春季節,寒冷、潮濕和擁擠環境下,初發年齡多在5~15歲,復發多在初發後3~5年內。

  風濕性心髒病的體征表現為病人可呈現面頰部潮紅的二尖瓣面容、唇、指可有輕度周圍性紫绀。若有心房纖顫則心跳快慢不一,強弱不等,心跳和脈搏不一致。有右心衰竭者出現頸靜脈怒張、肝腫大和下肢水腫等征象,心尖區可扪到舒張期細震顫,並可聽到舒張期隆隆性雜音,心尖區第一音亢進,胸骨左緣第3、4肋間隙可聽到開放拍擊音,是由於血液流經二尖瓣口時大瓣受到左心房的壓力而驟然突向心室面所產生的尖銳短促的聲音。肺動脈瓣區第2音亢進和分裂。嚴重二尖瓣狹窄,瓣葉硬化或鈣化固定,則舒張期雜音可明顯減輕,稱之為安靜型二尖瓣狹窄。二尖瓣狹窄可導致右心負擔加重,肺動脈壓升高,引起功能性三尖瓣關閉不全,在胸骨左緣3、4肋間隙可聽到收縮期雜音。若並發肺動脈瓣關閉不全時則胸骨左緣可聽到舒張期雜音。

  如何護理

  1、注意休息,勞逸結合,避免過重體力活動,但在心功能允許情況下,可進行適量的輕體力活動或輕體力的工作。

  2、預防感冒、防止扁桃體、牙龈炎等,如果發生感染可選用青霉素治療,對青霉素過敏者可選用紅霉素或林可霉素治療。

  3、心功能不全者應控制水分的攝入,飲食中適量限制鈉鹽,每日以10克(2錢)以下為宜,切忌食用鹽腌制品。

  4、服用利尿劑者應吃些水果如香蕉、桔子等。

  5、房顫的病人不宜作劇烈活動,應定期門診隨訪;在適當時期要考慮行外科手術治療,何時進行,應由醫生根據具體情況定。

  6、如需拔牙或作其他小手術,術前應采用抗生素預防感染。

(實習編輯:張娟)

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