血脂問題是糖尿病管理中最大的短板
糖友們都知道，要想像健康人一樣長壽，不能只抓血糖，血壓、血脂、血黏度這些指標都不能松懈。其中，血脂問題已成為糖尿病管理中的最大短板。
七成糖友死於心腦血管病
用久了的水管都會長水垢，它在水管中積聚，使水流不暢。糖友的動脈中也易長“水垢”——主要成分是膽固醇的血管斑塊，斑塊越長越大，會使血流不暢，一旦阻塞，就會發生心肌梗死和腦梗死等危及生命的事件。心腦血管病已成糖友的“頭號殺手”，每10位糖友中有7位最終會死於冠心病和腦卒中。因此，糖尿病患者預防心腦血管並發症刻不容緩。
糖友最容易發生的是動脈粥樣硬化病變，基本病變形式是粥樣斑塊。如果高血糖這個“先頭部隊”破壞了血管內皮保護層，血管壁等於“城門洞開”，血液中若含有過多的低密度脂蛋白膽固醇（即“壞膽固醇”，由於它的顆粒細小，很容易透過被破壞的血管內皮），就會日積月累地沉積在動脈血管壁上，形成斑塊；當斑塊逐漸增大發生破裂、阻塞血管，會導致心梗和腦梗，威脅生命。心腦血管疾病從斑塊而來，斑塊則來自膽固醇的沉積。
在眾多冠心病的危險因素中，高膽固醇最凶險，占據心梗成因的一半。擒賊先擒王，要控制心腦血管病，先得管好膽固醇，讓“攻擊者”失去“炮彈”。
最近20年美國糖尿病患者心腦血管並發症的發生率大幅度下降，急性心梗、腦卒中等減少都在50%以上。能夠取得這些成績，降低膽固醇與戒煙舉措功不可沒。降膽固醇也要講究方法和策略，建議糖友每3個月檢查一次血脂。
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另外，血脂高並不是胖人的“專利”，對於血脂增高的人，無論胖瘦，都應該進行心血管風險評估。並及時改善生活方式，控制總熱量，減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，增加纖維素的攝入，每天保持中等強度鍛煉。必要時還應考慮他汀類、貝特類等降脂藥物的使用。
