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尿毒症 為何會並發心衰

  心功能衰竭是尿毒症的嚴重並發症和重要死因,尿毒症的心功能衰竭是多種因素作用的結果,血容量過多:尿毒症時血容量增加,左心室舒張末期容量、心博出量及心排血量增加,當心功能不能代償時即可出現左室功能減退並導致心功能衰竭。

尿毒症為何會並發<a name='InnerLinkKeyWord' href='http://www.jianke.com/xnxgpd/jb/xlsj/' _fcksavedurl='http://www.jianke.com/xnxgpd/jb/xlsj/' target='_blank'>心衰</a>

  心功能衰竭是尿毒症的嚴重並發症和重要死因,尿毒症的心功能衰竭是多種因素作用的結果,包括:

  (1)血容量過多:尿毒症時血容量增加,左心室舒張末期容量、心博出量及心排血量增加,當心功能不能代償時即可出現左室功能減退並導致心功能衰竭。

  (2)高血壓:長期高血壓使心髒負荷過重,引起心室壁肥厚,心髒擴大,久之引起心功能衰竭。尿毒症時血漿兒茶酚胺濃度升高,其升高程度與心功能衰竭發生密切相關。此外,由於高血壓又加速了動脈粥樣硬化的進展,促使發生心功能衰竭。

  (3)尿毒症毒素的作用:尿毒症時有害的代謝產物蓄積於體內,毒素抑制心肌引起心肌病變,導致心肌功能減退和心功能衰竭。

  (4)電解質代謝紊亂及酸中毒:尿毒症時因電解質紊亂使心肌電及心肌興奮性改變,從而導致心律紊亂和心功能衰竭。

  (5)腎性貧血:尿毒症患者長期貧血使心肌缺氧,心肌功能減退,由於機體代償使心率加快,心排血量增加,日久心髒因負荷過重、心肌缺氧可導致心功能衰竭。

  (6)透析用動靜脈瘘:因動靜脈血分流量大,加重心髒負荷,久之可導致心功能衰竭。

  (7)動脈粥樣硬化:尿毒症並發的高血壓及透析後發生的高脂血症,均可加速動脈粥樣硬化的進展,使尿毒症的死亡率增高,在透析過程中常因心肌梗塞而死亡。

  (8)免疫力低下:尿毒症時免疫力低下易引起感染,並引起感染後心肌炎或心包炎從而導致心功能衰竭。

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